J, Fogel J, Levine R, Ciminera P, Fagan D, Bargman R. Potential Clinical Benefits of a Two-bag System for Fluid Management in Pediatric Intensive Care Unit Patients with Diabetic Ketoacidosis. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism. 2017;23(1):6-13.
APA
, J., Fogel, J., Levine, R., Ciminera, P., Fagan, D., & Bargman, R. (2017). Potential Clinical Benefits of a Two-bag System for Fluid Management in Pediatric Intensive Care Unit Patients with Diabetic Ketoacidosis. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism, 23(1), 6-13.
Chicago
, Jacqueline Velasco, Joshua Fogel, Robert Levine, Peter Ciminera, David Fagan, and Renee Bargman. 2017. "Potential Clinical Benefits of a Two-bag System for Fluid Management in Pediatric Intensive Care Unit Patients with Diabetic Ketoacidosis". Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism 23 (1): 6-13.
Harvard
, J., Fogel, J., Levine, R., Ciminera, P., Fagan, D., and Bargman, R. (2017). Potential Clinical Benefits of a Two-bag System for Fluid Management in Pediatric Intensive Care Unit Patients with Diabetic Ketoacidosis. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism, 23(1), pp.6-13.
MLA
, Jacqueline Velasco et al. "Potential Clinical Benefits of a Two-bag System for Fluid Management in Pediatric Intensive Care Unit Patients with Diabetic Ketoacidosis." Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism, vol. 23, no. 1, 2017, pp. 6-13.
Vancouver
J, Fogel J, Levine R, Ciminera P, Fagan D, Bargman R. Potential Clinical Benefits of a Two-bag System for Fluid Management in Pediatric Intensive Care Unit Patients with Diabetic Ketoacidosis. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism. 2017;23(1):6-13.
Wstęp. Kwasica ketonowa (DKA, ang. diabetic ketoacidosis) jest zagrażającym życiu powikłaniem cukrzycy, i wymaga odpowiedniego leczenia za pomocą insuliny i dożylnych płynów. W leczeniu kwasicy ketonowej u dzieci terapia płynowa odbywać się może za pomocą jednego lub równocześnie dwóch płynów nawadniających. Cel badania. Porównaliśmy dwa systemy nawadniania: za pomocą jednego i dwóch płynów nawadniających w odniesieniu do występowania hipoglikemii, korekty stężenia wodorowęglanów, pH i czasu wypisania pacjenta z oddziału intensywnej terapii (ang. PICU-pediatric instensive care unit). Metody. Retrospektywnym badaniem objęto 61 pacjentów w wieku poniżej 21 lat przyjętych na oddział intensywnej terapii z diagnozą kwasicy ketonowej. Wśród 61 pacjentów 38 leczonych było za pomocą jednego płynu nawadniającego, a u 23 pacjentów stosowano system dwóch płynów nawadaniających równocześnie. Wyniki. Użycie podwójnego systemu nawadniania wiązało się z istotnie mniejszym występowaniem hipoglikemii (p=0,003): (n=2, 8,7%) w porównaniu do jednego systemu nawadniania (n=13, 34,2%). Stosowanie podwójnego systemu nawadniania wiązało się również (p=0,001) z mniejszą ilością godzin spędzoną w oddziale PICU (M=29,6, SD=15,23) w porównaniu z systemem jednego płynu nawadniającego (M=47,9, SD=22,32). Nie zaobserwowano różnic pomiędzy oboma systemami w zakresie czasu potrzebnego do korekty pH i wodorowęglanów. Wnioski. System nawadniania za pomocą dwóch płynów równocześnie wiąże się z mniejszą częstością występowania hipoglikemii oraz szybszym wypisaniem pacjenta z oddziału intensywnej terapii. Używanie podwójnego systemu nawaniania w terapii płynowej kwasicy ketonowej u pediatrycznych pacjentów z cukrzycą powinno być rekomendowane.
Słowa kluczowe
kwasica ketonowa, insulina, hipoglikemia, cukrzyca typu 1