Przeciwciała przeciw cząsteczkom protekcyjnym w toczniu rumieniowatym układowym

Wstęp: W licznych badaniach wykazano, że u chorych na toczeń rumieniowaty układowy (TRU) występują zaburzenia usuwania produktów apoptozy, co prowadzi do przedłużonej ekspozycji auto-antygenów wobec komórek układu odpornościowego i rozwoju odpowiedzi autoimmunologicznej.
Celem badania było ustalenie częstości występowania przeciwciał przeciw CRP, SAP, C1q i MBL w badanej grupie chorych na TRU oraz ustalenie związku między liczbą cząsteczek protekcyjnych oraz badanych przeciwciał a aktywnością choroby mierzoną za pomocą skali SLEDAI.
Materiał i metody: U 45 chorych na TRU oznaczono obecność cząsteczek protekcyjnych w toczniu i przeciwciał przeciw tym cząsteczkom.
Wyniki: Stężenie hsCRP i anty-C1q w grupie badanej było istotnie zwiększone w porównaniu z grupą kontrolną. Stężenie MBL w grupie badanej było istotnie statystycznie mniejsze niż w grupie kontrolnej. Nie stwierdzono korelacji między stężeniem hsCRP, MBL, C1q, C4, anty-C1q, anty-CRP a aktywnością choroby mierzoną za pomocą skali SLEDAI oraz zajęciem poszczególnych układów i narządów.
Wnioski: Większe stężenie CRP u chorych z aktywnym TRU jest związane ze znacząco niższym nasileniem apoptozy. Być może spowodowane jest to działaniem ochronnym większych stężeń CRP. Istotnie mniejsze stężenia białka MBL u chorych na TRU świadczą o roli protekcyjnej tej cząsteczki w procesach immunologicznych. Nie wykazano roli przeciwciał przeciw cząsteczkom protekcyjnym w TRU, co było spowodowane małą częstością występowania tych przeciwciał u badanych chorych.


Background: Many experiments in vitro and in vivo show that, in patients with SLE, there is impairment in the clearance of apoptotic cells. This leads to prolonged exposure of autoantigens to the immune system and to autoimmunity.
The aim of the study was to investigate the relationship between antibodies against protective molecules and the activity of lupus measured by the SLEDAI scale.
Material and methods: 45 lupus patients were assessed for the presence of protective molecules in lupus and antibodies against these molecules.
Results: Levels of hsCRP and anti-C1q were higher in SLE patients compared to the control group, whereas the level of MBL was statistically lower in the SLE group. There was no correlation between levels of hsCRP, MBL, C1q, C4, anti-C1q or anti-CRP in patients and the activity of the disease.
Conclusions: CRP plays the most important role in the clearance of apoptotic material in SLE, and therefore is protective in lupus. The lower levels of MBL in patients with SLE suggest its protective value in this disease. There was low incidence of the presence of assessed antibodies, and therefore there was no possibility to evaluate their role in SLE.