Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism

Streszczenie

1/2018 vol. 24
Artykuł oryginalny

Przydatność systemu Flash FreeStyle Libre w kontroli glikemii u dzieci z cukrzycą typu 1 podczas obozu letniego

Pediatr Endocrinol Diabetes Metab 2018;24,1:11-19
Data publikacji online: 2018/08/06
Pełna treść artykułu
Cukrzyca typu 1 wymaga od chorego dużego zaangażowania w proces leczenia, w tym szczególnie w zakresie prowadzenia właściwej samokontroli. Nowa metoda nieinwazyjnej kontroli glikemii metodą skanowania jest atrakcyjną propozycją dla chorych wymagających wielokrotnych pomiarów z powodu dużej dynamiki zmian glikemii. Celem naszej pracy była ocena przydatności systemu Flash FreeStyle Libre w kontroli glikemii w warunkach obozu letniego dla dzieci z cukrzycą na podstawie autorskiej ankiety wypełnianej przez uczestników oraz oceny przydatności systemu przez personel medyczny drogą analizy porównawczej stężenia glukozy: sensor/glukometr. Materiał i metody. Badanie z zastosowaniem nowego systemu kontroli glikemii Flash FreeStyle Libre przeprowadzono podczas letniego obozu nad morzem dla dzieci chorych na cukrzycę. Badaniem objęto 75 dzieci (32 chłopców i 43 dziewcząt) w wieku 13,4 (SD 4,6) lat ze średnim czasem trwania cukrzycy wynoszącym 6,5 (SD 4,5) lat i średnią HbA1c 7,81% (SD 2,05). Wszystkim uczestnikom obozu założono czujniki Libre, jednakże rutynową kontrolę glikemii z podejmowaniem decyzji terapeutycznych prowadzono przy użyciu tradycyjnych glukometrów. W ostatnim dniu obozu po zdjęciu sensorów przeprowadzono ankietę oceny satysfakcji z nowej metody samokontroli oraz analizę porównawczą wyników stężenia glukozy z sensora z glukometrami osobistymi – obliczono wskaźniki MARD, MAD oraz błąd kliniczny na siatce błędów Clarka. Wyniki. W ankiecie użytkownika Libre komfort noszenia oraz łatwość zakładania sensora opisano jako bardzo dobry/dobry odpowiednio w 86% oraz 94%. Łatwość odczytu glikemii przez skanowanie była oceniona pozytywnie przez 92% ankietowanych, 95% badanych nie zgłosiło żadnych objawów niepożądanych. Sensor pozostał nienaruszony przez 14 dni u 46 dzieci (62%), co stanowiło podstawę przeprowadzonych obliczeń statystycznych. Analiza porównawcza wyników glikemii uzyskanych z pomiarów Libre z glukometrami (3143 pomiary) wykazała stosunkowo dobry wskaźnik MARD – średnio 18,22%, z dużym indywidualnym zróżnicowaniem (6,36–29,51%). Kliniczna ocena dokładności pomiarów na siatce błędów Clarka wykazała, że 75,2% (2309) wyników znalazło się w strefie A (błędy akceptowalne) oraz 95,81% (3012) wyników w strefach A i B (błędy niegroźne). Wnioski. Ankieta satysfakcji użytkownika Libre wykazała, że większość badanych oceniła pozytywnie współpracę z systemem Flash FreeStyle Libre. Stosunkowo dobre wyniki porównania systemu Libre z glukometrami potwierdziły przydatność tego sposobu monitorowania glikemii w warunkach letniego obozu dla dzieci z cukrzycą.
Udostępnij
without publication fees