Substancje psychoaktywne jako katalizator schizofrenii – analiza przypadku

Wstęp
Używanie substancji psychoaktywnych, takich jak marihuana i MDMA, może inicjować i zaostrzać zaburzenia psychotyczne, szczególnie u osób z predyspozycjami do schizofrenii.

Opis przypadku
Przedstawiono przypadek 24-letniego mężczyzny, u którego po regularnym używaniu marihuany i jednorazowym zażyciu MDMA wystąpił pierwszy epizod psychotyczny. Objawy obejmowały urojenia ksobne, omamy słuchowe i depersonalizację. Nawroty pojawiały się po ponownym użyciu substancji, co skutkowało licznymi hospitalizacjami i koniecznością leczenia klozapiną.

Komentarz
W opisanym przypadku zostało podkreślone ryzyko związane z używaniem substancji psychoaktywnych przez osoby z predyspozycjami do zaburzeń psychotycznych, co wskazuje na potrzebę długoterminowego monitorowania pacjentów z podwójną diagnozą. Opis ten stanowi dowód na odmienną prezentację kliniczną pacjentów ze schizofrenią używających substancji psychoaktywnych i podkreśla konieczność zwrócenia na nich szczególnej uwagi w kontekście nowych terapii psychodelicznych w psychiatrii.



Objectives
The use of psychoactive substances, including marijuana and MDMA, can trigger or exacerbate psychotic disorders, particularly in individuals predisposed to schizophrenia.

Case report
This report presents the case of a 24-year-old man who experienced his first psychotic episode after regular marijuana use and a single ingestion of MDMA. His symptoms included referential delusions, auditory hallucinations, and depersonalisation. Subsequent substance use led to relapses, necessitating multiple hospitalisations and treatment with clozapine.

Conclusions
This case underscores the risks associated with psychoactive substance use in individuals predisposed to psychotic disorders and highlights the importance of long-term monitoring for patients with dual diagnoses. The report also illustrates the distinct clinical presentation in schizophrenia patients who use psychoactive substances, emphasising the importance of careful consideration in the context of emerging psychedelic therapies in psychiatry.