Terapia emolientowa u dzieci z atopowym zapaleniem skóry – badanie pilotażowe

Wstęp
Atopowe zapalenie skóry (AZS) to przewlekła i nawrotowa dermatoza zapalna cechująca się obecnością świądu oraz suchości skóry. Kluczowym czynnikiem decydującym o sukcesie terapeutycznym jest właściwa relacja chorego z lekarzem prowadzącym. Na każdym etapie terapii AZS zaleca się aplikowanie emolientów.

Cel pracy
Ocena preferencji, przekonań oraz adherence opiekunów dzieci z AZS w zakresie zalecanej terapii emolientowej i ich związku z nasileniem objawów choroby u dzieci.

Materiał i metody
Badanie ma charakter pilotażowy. Zgromadzono odpowiedzi pochodzące z anonimowych kwestionariuszy dotyczące preferencji, przekonań i adherence w zakresie emolientoterapii uzyskane od 50 rodziców dzieci chorych na AZS. Każdy opiekun dokonywał oceny świądu skóry u dziecka w skali wizualno- -analogowej oraz stanu skóry dziecka. Porównanie zmiennych nominalnych wykonano za pomocą testu 2 lub 2-stronnego testu Fischera. Przy porównaniu grup posłużono się testem U Manna-Whitneya oraz testem Kruskala-Wallisa.

Wyniki
Najczęściej wybieraną formą emolientu był płyn lub emulsja kąpielowa. Pozytywny wpływ emolientu na skórę dziecka obserwowało 39 opiekunów. Największy odsetek ankietowanych stosował emolienty 2 razy dziennie. Jako istotny czynnik przy wyborze emolientu wskazywano najczęściej nasilenie zmian. Opiekunowie, którzy zauważyli poprawę w zakresie stanu skóry i świądu skóry u dzieci, częściej preferowali emolienty w formie kremów i maści. Najważniejszym elementem emolientoterapii według większości uczestników badania było regularne stosowanie preparatów. Regularne stosowanie emolientów było istotnym czynnikiem związanym z poprawą stanu klinicznego.

Wnioski
Preferencje oraz przekonania opiekunów mogą istotnie wpływać na adherence w terapii emolientowej AZS u dzieci i w konsekwencji na powodzenie leczenia. Współpraca lekarza i opiekunów chorego dziecka stanowi podstawę wypracowania zindywidualizowanego schematu terapeutycznego.



Introduction
Atopic dermatitis is chronic and recurrent inflammatory dermatosis characterized by the presence of skin pruritus and dryness. The crucial factor determining the therapeutic success is adequate collaboration between patient and physician. Emollients are recommended medications to be applicated at any point of atopic dermatitis management.

Aim
To assess the impact of preferences, beliefs and adherence of caregivers of children suffering from atopic dermatitis in the aspect of recommended emollient therapy and their relationship to the symptoms severity in children.

Material and methods
This is a pilot study. The answers from anonymous questionnaires regarding preferences, beliefs and adherence in the aspect of emollient therapy were collected from 50 parents of children suffering from atopic dermatitis. Each caregiver self-evaluated the itch severity using a visual-analogue scale as well as the skin condition in child. Nominal variables were compared using the 2 test or 2-sided Fischer test. For the comparison between groups the Mann-Whitney’s U test and the Kruskal-Wallis’ test were used.

Results
The predominantly selected formulation of emollient was the bath liquid/emulsion. A number of 39 caregivers remarked the positive effect of the emollient on the condition of skin in a child. The highest ratio of respondents applicated emollients twice a day. The determining factor for the choose of the emollient was the severity of skin lesions. Caregivers who indicated improvement in assessed skin condition and itch in children more frequently preferred emollients in the formulation of cream and ointment. According to the opinion of most study participants the crucial element of emollient therapy was the regular use of emollients. Regular use of emollients was an important factor related to the improvement of the clinical condition.

Conclusions
Preferences and beliefs of caregivers may possess a significant impact on adherence during emollient therapy for atopic dermatitis in children which affects the benefits from treatment. The partnership of a physician and caregiver of a child with atopic dermatitis is the foundation for developing an individualized therapy schedule.