Terapie wspomagające farmakologiczne leczenie otyłości

Wprowadzenie

Leczenie farmakologiczne i rozwój badań nad nowymi, coraz skuteczniejszymi lekami to przełom w leczeniu otyłości. Z uwagi na to, że otyłość jest chorobą przewlekłą, bez tendencji do samoistnej regresji, za to z dużym ryzykiem nawrotów, szeroko omawia się stosowanie farmakoterapii długoterminowo – podobnie jak w przypadku np. nadciśnienia tętniczego czy cukrzycy.
W praktyce widzimy jednak często, że w przypadku otyłości wypisanie recepty z instrukcją podawania leku jako jedyna interwencja nie jest wystarczające do skutecznej redukcji masy ciała oraz późniejszego jej utrzymania. Podstawą i kluczowym elementem leczenia nadal pozostają zmiany stylu życia [1].

Podejście holistyczne i psychodietetyczne

Dużo mówi się o roli żywienia i aktywności fizycznej w leczeniu choroby otyłościowej, często jednak traktuje się je w oderwaniu od pozostałych elementów stylu życia. Umiejętność radzenia sobie ze stresem, regenerujący sen i unikanie nałogów są równie istotne w kontekście zdrowia, a badania jednoznacznie wykazują ich wpływ na preferencje dotyczące spożywanych pokarmów i chęci do podejmowania wysiłku fizycznego [2–4]. Podczas poradnictwa warto zatem poruszyć także te kwestie, ponieważ mają istotne znaczenie dla procesu zmiany nawyków. Jest to kluczowy element holistycznej opieki nad pacjentem.
Aby skutecznie pracować z pacjentami w zakresie modyfikacji stylu życia, odpowiednio ich motywować oraz wspierać w procesie zmiany dotychczasowych zachowań, warto poznać narzędzia oddziaływania psychologicznego, które ułatwiają wprowadzanie nowych nawyków w życie. Budując więź terapeutyczną, należy stosować komunikację opartą na współpracy, zrozumieniu i empatii, w opozycji do narzucania decyzji czy straszenia. Istotne elementy to m.in. zadawanie otwartych pytań, aktywne słuchanie i podkreślanie decyzyjności pacjenta. Specjalista powinien wzmacniać poczucie sprawczości poprzez identyfikowanie mocnych stron i zasobów podopiecznego. Komunikacja i zaufanie pozwalają na dostosowanie zaleceń do trybu życia pacjenta, jego preferencji i możliwości, co umożliwia stawianie realnych celów terapeutycznych.

Terapia żywieniowa

Terapia żywieniowa stanowi podstawę leczenia otyłości. Nie ma jednego, uniwersalnego modelu żywieniowego dla wszystkich pacjentów, jednak każdy z nich musi zakładać ograniczenie kaloryczności i wytworzenie ujemnego bilansu kalorycznego. Jako zalecane wymienia się m.in. dietę śródziemnomorską, dietę...


View full text...