Trudności diagnostyczne u chorej na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa z rozpoznanym uprzednio zespołem Sjögrena

Zespół Sjögrena jest układową chorobą tkanki łącznej charakteryzującą się naciekami gruczołów wydzielania zewnętrznego przez limfocyty i komórki plazmatyczne. Dochodzi wówczas do pojawienia się objawów związanych z upośledzeniem funkcji gruczołów egzokrynnych, a także objawów pozagruczołowych. Do potwierdzenia rozpoznania, poza badaniem podmiotowym i przedmiotowym, niezbędne jest zastosowanie diagnostyki radiologicznej, histopatologicznej oraz serologicznej, m.in. stwierdzenie obecności przeciwciał anty-SS-A/Ro i anty-SS-B/La.
W artykule opisano przypadek chorej, u której w przeszłości rozpoznano pierwotny zespół Sjögrena na podstawie objawów podmiotowych i przedmiotowych, nie potwierdzono tego jednak badaniem serologicznym. Chora została skierowana do Kliniki Reumatologii z powodu nasilającego się bólu kręgosłupa i stawów biodrowych w celu dalszej diagnostyki i leczenia.

Sjögren’s syndrome is a connective tissue disease characterized with infiltration of lymphocyte and plasma cells in exocrine glands. It leads to the manifestation of different symptoms connected with disfunction of these glands. Confirmation of the diagnosis is based on subjective and physical examination but radiologic, histopathologic and serologic diagnostics (anti SS-A/Ro, anti SS-B/La antibodies) are also necessary.
In this article we present 38-year old female patient who according to her symptoms was previously diagnosed as Sjögren’s syndrome but there was no confirmation in serology. She was admitted to the Clinic because of intensive back and hip pain in order to further diagnostics and treatment.