en ENGLISH
eISSN: 2084-9834
ISSN: 0034-6233
Reumatologia/Rheumatology
Bieżący numer Archiwum Artykuły zaakceptowane O czasopiśmie Suplementy Rada naukowa Recenzenci Bazy indeksacyjne Prenumerata Kontakt
Panel Redakcyjny
Zgłaszanie i recenzowanie prac online
NOWOŚĆ
Portal dla reumatologów!
www.ereumatologia.pl
SCImago Journal & Country Rank


4/2009
vol. 47
 
Poleć ten artykuł:
Udostępnij:
streszczenie artykułu:
Artykuł oryginalny

Wpływ przepukliny lędźwiowych krążków międzykręgowych na zakres ruchu stawów biodrowych

Robert Gasik
,
Tadeusz Styczyński

Reumatologia 2009; 47, 4: 223–229
Data publikacji online: 2009/10/19
Pełna treść artykułu Pobierz cytowanie
 
Wstęp: Autorzy podjęli temat wpływu dyskopatii przepuklinowej lędźwiowego odcinka kręgosłupa na zakres ruchu stawów biodrowych. Związek ten w płaszczyźnie biomechanicznej ma także charakter patologiczny. Poznanie tego problemu może wzbogacić wiedzę potrzebną przy wyborze sposobów leczenia zachowawczego powikłań dyskopatii.
Materiał i metoda: Przebadano 160 wybranych losowo pacjentów z zespołem bólowo-korzeniowym w przebiegu dyskopatii lędźwiowego odcinka kręgosłupa. Wszyscy pacjenci mieli potwierdzone rozpoznanie kliniczne dyskopatii za pomocą badania metodą rezonansu magnetycznego (MRI). U tych pacjentów mierzono zakres ruchu biernego i czynnego stawów biodrowych za pomocą ręcznego goniometru, a siłę mięśni stawów biodrowych z użyciem fotelowego dynamometru. Zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze stawów biodrowych oceniano na podstawie badań radiologicznych. Pacjentów podzielono na grupy, stosując kryterium strony występowania zespołu korzeniowego, czasu trwania zespołu korzeniowego i poziomu występowania dyskopatii przepuklinowej.
Wyniki: Po stronie zespołu korzeniowego stwierdzono ograniczenie zakresu ruchu biernego prostowania stawu biodrowego biernego (po stronie zespołu korzeniowego śr. 10,85°, po stronie przeciwnej śr. 13,25°) i czynnego prostowania stawu biodrowego (odpowiednio 8,41° i 10,15°) oraz ruchu biernego odwodzenia (odpowiednio 33,1° i 36,4°). Siła mięsni grupy odwodzicieli stawu biodrowego była istotnie statystycznie słabsza po stronie zespołu korzeniowego (po stronie zespołu korzeniowego śr. 126,5 N i po stronie przeciwnej śr. 151 N, p < 0,0001). Osteofity brzegu panewki stawowej występowały częściej i miały większy wymiar po stronie zespołu korzeniowego (po stronie zespołu korzeniowego stwierdzono osteofity o średniej wielkości 4,9 mm u 37% pacjentów, a po stronie przeciwnej 2,6 mm u 23%).
Wnioski: 1. W przebiegu dyskopatii przepuklinowej lędźwiowego odcinka kręgosłupa może ulegać zmianie zakres ruchów stawów biodrowych. 2. Zmiany zakresu ruchów stawów biodrowych i niedowłady mięśni stawów biodrowych korelują z czasem trwania zespołu bólowo-korzeniowego, co może wskazywać na etiopatogenny związek dyskopatii przepuklinowej lędźwiowego odcinka kręgosłupa z zaburzeniami funkcji i struktury tych stawów.

Background: The study was to assess the influence of lumbar degenerative disc disease (DDD) with disc herniation on the range of passive and active movements in the hip joints. There are undoubtful biomechanical interdependences between hip joints and lumbar spine present also in pathological states. Recognition of those relationships could influence therapeutic procedures.
Material and methods: Study material consisted of 160 randomly assigned patients suffering from lumbar DDD with disc herniation and radicular pain syndrome. The diagnosis was confirmed by spinal MRI in every case. Passive and active movements in the hip joint on the side of radicular pain and on the opposite side were assessed with hand goniometer. The measurement of muscle strength in the hip joint was performed with use of chair measuring apparatus. Condition of hip joints was assessed by radiological examinations. Results were sorted according to the body side and duration of radicular pain syndrome as well as the level of lumbar hernia.
Results: On the side of radicular pain there was decrease in range of passive extension (on average 10.85° at the painful side and 13.25° on the opposite side) and active extension (8.41° and 10.15°, respectively) as well as in range of passive abduction (33.1° and 36.4°, respectively). Muscle strength of hip joint abductors was significantly lower on the side of radicular syndrome (126.5 N on the side of radicular syndrome and 151 N on the opposite side, p < 0.0001). Osteophytes on the acetabular edge were more frequent and larger on the side of radicular syndrome – they were present in 37% of persons and their mean size was 4.9 mm in comparison to the respective values of 23% and 2.6 mm on the opposite side.
Conclusions: 1. Lumbar DDD with disc herniation decreases range of movements in the hip joints. 2. Decrease in range of movement and muscle strength in the hip is observed on the side of radicular pain syndrome and increases with duration of the syndrome. These facts confirm pathogenic influence of lumbar DDD with disc herniation on the hip joint function and structure.
słowa kluczowe:

dyskopatia, stawy biodrowe, zakres ruchu




© 2024 Termedia Sp. z o.o.
Developed by Bentus.