Współistnienie ciężkiego reumatoidalnego zapalenia stawów i amyloidozy AL

U blisko 60% chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) może rozwijać się amyloidoza AA związana z gromadzeniem się w tkankach surowiczego amyloidu A (SAA). W pracy przedstawiono rzadki przypadek współistnienia amyloidozy AL i ciężkiej postaci RZS u 53-letniej kobiety. U chorej obserwowano oporność na standardowe leczenie farmakologiczne RZS, przyspieszoną progresję radiologiczną, obustronne powiększenie ślinianek z obecnością złogów amyloidu, brodawczakowate zmiany skórne na powiekach, w przewodach słuchowych zewnętrznych i na sromie. W krótkiej dyskusji przedstawiono podobieństwa i różnice między przedstawionym przypadkiem a podobnym przypadkiem opisanym wcześniej.

In nearly 60% of patients with rheumatoid arthritis (RA) systemic AA amyloidosis may develop which results from tissue accumulation of serum amyloid A. In this paper we present a 53-year old woman with severe RA complicated by AL amyloidosis. Refractory RA, rapid radiological progression, bilateral parotid enlargement caused by amyloid deposits, papillomatous changes on eyelids, in external ear ducts, and in the genital region were the clinical hallmarks. We briefly discuss this case in view of a similar case reported earlier, pointing out similarities and differences.