Choroba Gravesa (GD) i autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AIH) to odrębne choroby autoimmunologiczne, które wpływają odpowiednio na funkcję tarczycy i wątroby.
W pracy przedstawiono opis przypadku 13-letniego chłopca z rzadkim współwystępowaniem i jednoczasowym ujawnieniem GD i AIH. Pacjent został przyjęty do Oddziału Endokrynologii Dziecięcej z podejrzeniem nadczynności tarczycy. Objawy kliniczne obejmowały wytrzeszcz oczu, tachykardię, obniżoną tolerancję wysiłku oraz niepokój ruchowy. Na podstawie badań laboratoryjnych przy przyjęciu rozpoznano GD, ponadto zaobserwowano nieznacznie podwyższoną aktywność aminotransferaz, co wymagało dalszej diagnostyki. Do leczenia włączono tyreostatyk, uzyskując normalizacją funkcji tarczycy. Jednak pomimo stopniowego zmniejszania dawek tyreostatyku, widoczna była narastająca hipertransaminezemia. Do postawienia ostatecznego rozpoznania konieczna była biopsja wątroby, której wynik pozwolił na rozpoznanie AIH.
U pacjentów pediatrycznych z zaburzeniami czynności wątroby w przebiegu choroby Gravesa, AIH może być jedną z chorób współwystępujących, co obliguje do zachowania czujności u pacjentów z nadczynnością tarczycy i podwyższonym stężeniem transaminaz.
autoimmunologiczne zapalenie wątroby, choroba Gravesa, tyreotoksykoza
