Streszczenie
Współwystępowanie choroby Gravesa i autoimmunologicznego zapalenia wątroby u dziecka z jednoczasowym ujawnieniem obu chorób
- Specialist Hospital No. 1, Bytom, Poland
- Department of Pediatric Endocrinology, Independent Public Clinical Hospital No. 1, Medical University of Silesia in Katowice, Zabrze, Poland
- Department and Clinic of Pediatrics, Faculty of Medical Sciences, Medical University of Silesia in Katowice, Zabrze, Poland
Wstęp
Choroba Gravesa (GD) i autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AIH) to odrębne choroby autoimmunologiczne, które wpływają odpowiednio na funkcję tarczycy i wątroby.
Opis przypadku
W pracy przedstawiono opis przypadku 13-letniego chłopca z rzadkim współwystępowaniem i jednoczasowym ujawnieniem GD i AIH. Pacjent został przyjęty do Oddziału Endokrynologii Dziecięcej z podejrzeniem nadczynności tarczycy. Objawy kliniczne obejmowały wytrzeszcz oczu, tachykardię, obniżoną tolerancję wysiłku oraz niepokój ruchowy. Na podstawie badań laboratoryjnych przy przyjęciu rozpoznano GD, ponadto zaobserwowano nieznacznie podwyższoną aktywność aminotransferaz, co wymagało dalszej diagnostyki. Do leczenia włączono tyreostatyk, uzyskując normalizacją funkcji tarczycy. Jednak pomimo stopniowego zmniejszania dawek tyreostatyku, widoczna była narastająca hipertransaminezemia. Do postawienia ostatecznego rozpoznania konieczna była biopsja wątroby, której wynik pozwolił na rozpoznanie AIH.
Wyniki
U pacjentów pediatrycznych z zaburzeniami czynności wątroby w przebiegu choroby Gravesa, AIH może być jedną z chorób współwystępujących, co obliguje do zachowania czujności u pacjentów z nadczynnością tarczycy i podwyższonym stężeniem transaminaz.
Słowa kluczowe
autoimmunologiczne zapalenie wątroby, choroba Gravesa, tyreotoksykoza
Zintergrowane z
