Wstęp.

Reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (ang. drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, DRESS) to rzadkie schorzenie, na które narażeni są pacjenci z chorobami każdego układu.

Opis przypadku.

Niniejszy artykuł przedstawia przypadek kliniczny 33-letniej kobiety z chorobą afektywną dwubiegunową (ChAD) o lekoopornym przebiegu. W związku z brakiem zadowalającej poprawy po zastosowanej farmakoterapii pacjentka została poddana terapii elektrowstrząsowej (EW). Z powodu zmiany fazy choroby na hipomaniakalną kobiecie zaordynowano leczenie skojarzone preparatami olanzapiny oraz karbamazepiny. Po miesiącu stosowania wskazanych substancji u chorej doszło do wystąpienia zmian skórnych pod postacią wysypki plamisto-grudkowej, rumienia i obrzęku okolicy oczodołowej z towarzyszącą gorączką. Ponadto zaobserwowano liczne odchylenia od normy w podstawowych badaniach laboratoryjnych (leukocytozę, eozynofilię, wzrost wartości CRP, ALT, ASPT, GGTP) oraz splenomegalię. Całokształt obrazu klinicznego pozwolił na rozpoznanie zespołu DRESS. W wyniku zastosowanego leczenia deksametazonem, prednizonem, loratadyną oraz preparatami fluocynolonu i euceryny prezentowane objawy z czasem uległy regresji.

Komentarz.

Śmiertelność z powodu zespołu DRESS może wynosić nawet 10%.