en ENGLISH
eISSN: 2084-9834
ISSN: 0034-6233
Reumatologia/Rheumatology
Bieżący numer Archiwum Artykuły zaakceptowane O czasopiśmie Suplementy Rada naukowa Recenzenci Bazy indeksacyjne Prenumerata Kontakt
Panel Redakcyjny
Zgłaszanie i recenzowanie prac online
NOWOŚĆ
Portal dla reumatologów!
www.ereumatologia.pl
SCImago Journal & Country Rank


1/2012
vol. 50
 
Poleć ten artykuł:
Udostępnij:
streszczenie artykułu:
Opis przypadku

Zmiany osteolityczne w miednicy u pacjenta z agresywną postacią łuszczycowego zapalenia stawów

Iwona Dankiewicz-Fares
,
Katarzyna Kolossa
,
Barbara Kościelniak
,
Sławomir Jeka

Reumatologia 2012; 50, 1: 57–60
Data publikacji online: 2012/03/02
Pełna treść artykułu Pobierz cytowanie
 
Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) jest przewlekłą chorobą zapalną. Występuje u 6–42% chorych na łuszczycę. Przyczyna zarówno ŁZS, jak i łuszczycy nie jest znana. W przebiegu ŁZS obserwuje się zapalenie błony maziowej, powstawanie nadżerek kostnych, osteolizę (paliczków dalszych, dalszych nasad kości przedramienia czy kości nadgarstka), dochodzi do zmian destrukcyjnych z jednoczesną proliferacją. Występowanie zmian osteolitycznych w kościach biodrowych nie należy do typowego obrazu ŁZS. W pracy przedstawiono przypadek 48-letniego mężczyzny z rozpoznanym przed 10 laty ŁZS, leczącego się nieregularnie, u którego obserwowano ciężkie zaostrzenia choroby, postępujące wyniszczenie, zmniejszenie masy ciała, wysokie wykładniki stanu zapalnego oraz zmiany osteolityczne w kościach biodrowych sugerujące chorobę nowotworową. Przeprowadzono szeroką diagnostykę obrazową (wykonano m.in. badanie tomograficzne klatki piersiowej i jamy brzusznej, scyntygrafię, pozytonową tomografię emisyjną), która nie potwierdziła procesu rozrostowego. Ze względu na brak poprawy podczas leczenia lekami modyfikującymi przebieg choroby (metotreksat, cyklosporyna) zdecydowano o zastosowaniu leku biologicznego anty-TNF-α (infliksymab, a następnie adalimumab).

Psoriatic arthritis (PsA) is a chronic, inflammatory disease. It occurs in 6 to 42% of patients suffering from psoriasis. The cause of both PsA and psoriasis is still unknown. In progressing PsA synovitis, bone erosion, osteolysis (distal phalanges, distal epiphysises of forearm and carpus bones) and new bone formation can be observed. PsA results in destructive abnormalities as well as simultaneous proliferation. The incidence of osteolytic abnormalities in iliac bone is not a typical sign of PsA. In the paper the case of a 48-year-old man, who was diagnosed with PsA 10 years earlier is presented. The patient was treated irregularly. There occured disease exacerbation, progressing devastation, decline in body mass, high inflammatory degree and osteolytic abnormalities in iliac bones that are usually associated with cancer. A wide imaging diagnosis had been carried out (KT of chest, KT of abdominal cavity, scintigraphy, PET), which did not confirm cancer development. Due to the lack of improvement during treatment with disease modifying drugs (methotrexate, cyclosporine), was decided to include biological agents for the treatment of anti TNF-α (infliximab, adalimumab).
słowa kluczowe:

łuszczycowe zapalenie stawów, zmiany osteolityczne, choroba nowotworowa, leczenie biologiczne




© 2024 Termedia Sp. z o.o.
Developed by Bentus.