Znaczenie wczesnego rozpoznawania pierwotnego zakażenia HIV w codziennej praktyce lekarskiej

Andrzej Gładysz; Jacek Gąsiorowski; Katarzyna Rotter; Patryk Smoliński; Weronika Rymer

ISSN: 1505-8409

Przewodnik Lekarza/Guide for GPs

Bieżący numer Archiwum O czasopiśmie Suplementy Kontakt Zasady publikacji prac

Wyszukiwanie

10/2003
vol. 6

Poleć ten artykuł:

Wyślij znajomemu

Skopiuj link:

Udostępnij:

streszczenie artykułu:

Znaczenie wczesnego rozpoznawania pierwotnego zakażenia HIV w codziennej praktyce lekarskiej

Andrzej Gładysz

,

Jacek Gąsiorowski

,

Katarzyna Rotter

,

Patryk Smoliński

,

Weronika Rymer

Przew Lek 2003, 6, 10, 95-99

Data publikacji online: 2004/04/17

Pełna treść artykułu Pobierz cytowanie

Naturalny przebieg zakażenia wirusem HIV jest kilkuetapowym dynamicznym procesem prowadzącym do postępującej i nieodwracalnej – w świetle obecnej wiedzy – degradacji układu immunologicznego, o dobrze poznanej symptomatologii i klinice wtórnych zakażeń oportunistycznych. Poznanie w ostatnim czasie dokładnych mechanizmów patofizjologicznych infekcji pozwoliło na zmianę dotychczasowego poglądu na rolę rozpoznawania i potencjalnej terapii podczas początkowych etapów zakażenia. Naczelnym przesłaniem dla wprowadzenia terapii w tym okresie jest wzbudzanie silnej odpowiedzi typu komórkowego, której fundamentalną rolę w hamowaniu progresji zakażenia wykazano w wielu pracach. Krytyczny okres dla tej terapii jest jednak krótkotrwały, w wyniku czego szybkie rozpoznanie zakażenia ma fundamentalne znaczenie dla rokowania u takich pacjentów. Wczesne rozpoznanie niesie również istotne korzyści epidemiologiczne. Wczesna faza zakażenia wiąże się bowiem z wysokim stopniem replikacji i ładunku wirusowego w płynach ustrojowych, co znacząco podnosi ryzyko ekspozycji osób żyjących z zakażonymi. W związku z tym w niniejszej pracy przedstawiono najbardziej istotne zagadnienia dotyczące wykrywania, terapii i implikacji klinicznych u osób świeżo zakażonych wirusem HIV.

Wstęp

Dwudziestoletnia perspektywa badań nad niekończącą się, ale zmieniającą swoje oblicze, epidemią zakażeń HIV i AIDS, uświadamia nam, jak wiele jeszcze problemów związanych z tym zagadnieniem, jak choćby eradykacja wirusa, wymaga rozwiązania. Coraz lepiej znamy biologię HIV, rozumiemy mechanizmy jego aktywności w organizmie zakażonego, zauważamy zmianę dynamiki historii naturalnej infekcji. Dzieje się tak dzięki dokonującemu się postępowi terapii – głównie antyretrowirusowej (ART) – oraz ciągle wprowadzanym nowym lekom i na bieżąco weryfikowanym schematom terapeutycznym. Mimo że postęp, jaki się w tej dziedzinie dokonał, można porównać z tak spektakularnymi osiągnięciami medycyny, jak możliwość odczytania genomu ludzkiego czy zgłębienie reguł kontrolujących mechanizmy apoptozy, nie udało się dotąd odkryć środka ani wypracować schematu terapeutycznego o potencjale eradykacyjnym HIV. Można przypuszczać, że jego poznanie byłoby sukcesem na miarę odkryć A. Flemminga czy L. Pasteura.
Postęp, jaki dotyczy biologicznych i molekularnych aspektów HIV i powodowanych przez niego skutków tym bardziej winien zwrócić uwagę lekarza na...

Pełna treść artykułu...

słowa kluczowe:

diagnostyka HIV, AIDS, nabyty zespół upośledzenia odporności, wirus, pierwotne zakażenie, ostra choroba retrowirusowa, HIV RNA, CD4, wiremia, gorączka, limfadenopatia, wysypka, zapalenie gardła, bóle, mięśn, biegunka, hepatosplenomegalia, osłabienie, masa ciała

Znaczenie wczesnego rozpoznawania pierwotnego zakażenia HIV w codziennej praktyce lekarskiej

Andrzej Gładysz , Jacek Gąsiorowski , Katarzyna Rotter , Patryk Smoliński , Weronika Rymer

diagnostyka HIV, AIDS, nabyty zespół upośledzenia odporności, wirus, pierwotne zakażenie, ostra choroba retrowirusowa, HIV RNA, CD4, wiremia, gorączka, limfadenopatia, wysypka, zapalenie gardła, bóle, mięśn, biegunka, hepatosplenomegalia, osłabienie, masa ciała

Andrzej Gładysz

,

Jacek Gąsiorowski

,

Katarzyna Rotter

,

Patryk Smoliński

,

Weronika Rymer