Nadciśnienie tętnicze i otyłość: rola układu renina-angiotensyna-aldosteron i kwasu moczowego

Epidemiologia i patofizjologia nadciśnienia tętniczego i otyłości sugeruje związek przyczynowo- skutkowy pomiędzy nimi. W tym wydaniu Journal of Clinical Hypertension Zhang i wsp. poszerzają wiedzę o udziale RAAS i kwasu moczowego w patogenezie nadciśnienia i otyłości.

Nadciśnienie tętnicze , otyłość, układ renina-angiotensyna -aldosteron (RAAS) i kwas moczowy są niezależnie łączone z zwiększonym ryzykiem sercowo- naczyniowym. Nadciśnienie tętnicze i otyłość są jednymi z najważniejszych czynników ryzyka, które zwiększają śmiertelność w populacji ogólnej. Literatura podkreśla również, że otyłość jest jednym z najczęściej występujących czynników odpowiedzialnych za rozwój nadciśnienia tętniczego. Wykazano, że RAA i kwas moczowy niezależnie uczestniczą w rozwoju i utrzymaniu nadciśnienia tętniczego, jak również mechanizmów prowadzących do rozwoju otyłości. Ponadto wykazano związek RAAS jak i kwasu moczowego ze wzrostem zachorowalności i śmiertelności sercowo- naczyniowej u chorych z nadciśnieniem i otyłością. Autorzy opisują, że w surowicy kwas moczowy jest silnie związany z angiotensynogenem i może brać udział w patogenezie nadciśnienia związanego z otyłością, gdzie wzrost aktywności RAA jest jednym z mechanizmów od których zależy rozwój i utrzymanie nadciśnienia tętniczego. Autorzy sugerują, że leki o działaniu urykozurycznym mogą być rozważane jako now strategia terapeutyczna u otyłych chorych z nadciśnieniem.