SPECJALIZACJE GASTROENTEROLOGIA
 
Specjalizacje, Kategorie, Działy
Wyślij
Udostępnij:
 
 
Czym leczyć po niepowodzeniu terapii infliksimabem w przebiegu CU?
Źródło: https://academic.oup.com/ibdjournal/advance-article-abstract/doi/10.1093/ibd/izz057/5424157?redirectedFrom=fulltext
Autor: Alicja Kostecka |Data: 08.04.2019
 
 
Choroby zapalne jelit niejednokrotnie są trudne do leczenia lecz w wielu przypadkach osiągnięcia medycyny zapewniają remisję i szanse na życie wolne od choroby wielu osobom.
Żyjemy w erze leków biologicznych, które znalazły zastosowanie także w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna. Infliksimab, przeciwciało przeciwko TNF-alfa, mimo wysokiej skuteczności nie zawsze prowadzi do opanowania objawów choroby. Wykazano, że w tej grupie chorych można z powodzeniem stosować adalimumab lub wedolizumab - grupa włoskich porównała skuteczność obu leków, a wyniki ich pracy ukazały się na łamach The Journal of Inflammatory Bowel Diseases.

Dokonano retrospektywnej analizy obejmującej 161 pacjentów z 8 ośrodków referencyjnych we Włoszech, z niepowodzeniem leczenia infliksimabem lub nietolerancją leku, zakwalifikowanych dalej do leczenia adalimumabem (64 pacjentów) lub wedolizumabem (97 pacjentów). Oceniono odsetek niepowodzeń terapeutycznych w 52. tygodniu terapii oraz odsetek przerwania leczenia w 8., 24. i 52. tygodniu, przeżycia i bezpieczeństwo.

Analizy wykazały, że w 52. tygodniu terapii u 37,5% pacjentów leczonych adalimumabem i u 28,9% pacjentów leczonych wedolizumabem nie udało się uzyskać remisji, jednak powyższa różnica okazała się nieistotna statystycznie (p=0,302). Jednak w podgrupie pacjentów z wtórnym niepowodzeniem leczenia infliksimabem (83 pacjentów, 51,6%) wykazano przewagę stosowania wedolizumabu nad adalimumabem (odsetek niepowodzeń odpowiednio 22,4% versus 48%, p=0,035). W wymienionej podgrupie częściej dochodziło do przerwania leczenia przy stosowaniu adalimumabu w porównaniu z wedolizumabem (p=0,007). W pozostałych podgrupach nie wykazano powyższej zależności.
 
Patronat naukowy portalu:
prof. Grażyna Rydzewska, Kierownik Kliniki Gastroenterologii CSK MSWiA
Redaktor prowadzący:
Dr hab. n. med. Piotr Eder, Katedra i Klinika Gastroenterologii, Żywienia Człowieka i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
 
© 2019 Termedia Sp. z o.o. All rights reserved.
Developed by Bentus.
PayU - płatności internetowe