Stan odżywienia pacjentów w chwili rozpoznania choroby nowotworowej wieku dziecięcego i młodzieńczego

Wstęp. Dzieci z chorobą nowotworową są znacznie bardziej narażone na niedożywienie. Celem pracy jest ocena częstości występowania niedożywienia oraz nadwagi w momencie rozpoznania choroby nowotworowej u dzieci. Materiał i metody. Badaniami objęto 734 pacjentów (58% chłopców) w wieku 1–20,25 lat z rozpoznaną chorobą nowotworową w latach 1986–2014. Pacjenci zostali podzieleni na grupy w zależności od rozpoznania:1) ALL, 2) ANLL, 3) HL, 4) NHL, 5) NBL, 6) guz Wilmsa, 7) złośliwy guz mezenchmalny. BMI oraz wysokość ciała przedstawiono w SDS. Oceniano różnice w występowaniu zaburzeń w każdej z tych grup. Wyniki badań. W badanej grupie w momencie rozpoznania choroby 21,5% wykazywało niedożywienie, a 13,5% pacjentów miało nadwagę. Pacjenci z ALL byli istotnie częściej otyli w porównaniu do pozostałych grup (RR 1,82, CI 95% 1,26–2,63, p=0,002) – 18,6% z nich miało nadwagę. Dzieci ze złośliwymi guzami mezenchymalnymi są mniej podatne na występowanie nadwagi/otyłosci w porównaniu do innych pacjentów (RR 0,36, CI 95% 0,15–0,87, p=0,021) – tylko 5,4% z nich miało nadwagę. Dziewczynki z ALL częściej wykazywały niedowagę w porównaniu do innych badanych grup (RR 1,72, CI 95% 1,08–2,75, p=0,03).W pozostałych grupach badanych nie obserwowano istotnych różnic w występowaniu niedożywienia/otyłości. Wnioski. Pacjenci z ALL wykazują większą predyspozycję do niedowagi w porównaniu do pacjentów z guzami litymi. Należy odnotować częstsze występowanie nadwagi u dzieci z ALL w porównaniu do innych grup pacjentów. 

Introduction. Children with a neoplastic disease are highly susceptible to malnutrition. The main objective of the study was to assess the frequency of undernourishment and obesity at the time of the diagnosis of the neoplastic disease at children. Materials and methods. The study included 734 patients (58% males) at the age 1–20,25, with the diagnosis of neoplasm in the years 1986–2014. The patients were divided into groups depending on the type of the diagnosis: 1) ALL, 2) ANLL, 3) HL, 4) NHL, 5) NBL, 6) Wilms tumor, 7) mesenchymal malignant tumor. The BMI SDS and the height SDS were evaluated. The difference in the incidence of disorders in each group was examined. Results. In the study group at the time of the diagnosis 21.5% of patients were undernourished while 13.8% presented were overweight. Patients in the ALL group were overweight more often than the rest of the study group (RR 1.82, CI 95%1.26–2.63, p=0.002) – 18.6% of them were overweight. However, children with mesenchymal malignant tumor were less susceptible to overweight than the rest of the patients (RR 0.36, CI 95%0.15-0.87, p=0.021) – only 5.4% of them were overweight. Girls with ALL were malnourished more often than other patients (RR 1.72, CI 95%1.08–2.75, p=0.03). There were no significant differences in the malnutrition/obesity frequency in other neoplasms groups. Summary. ALL patients are less susceptible to underweight than the patients with the solid tumor. Moreover, the high incidence of overweight in children with ALL is noteworthy.