Artykuł oryginalny
Ocena symetrii miednicy na podstawie diagnostycznych badań rentgenowskich u pacjentów z dyskopatią przepuklinową lędźwiowego odcinka kręgosłupa

Do zmian symetrii miednicy dochodzi pod wpływem czynników wrodzonych i/lub nabytych. Jedną z nabytych przyczyn asymetrii miednicy może być dyskopatia przepuklinowa lędźwiowego odcinka kręgosłupa. W dostępnej literaturze nie ma wystarczającego wyjaśnienia zależności łączących ustawienie miednicy z dyskopatią przepuklinową lędźwiowego odcinka kręgosłupa.
Materiał pracy stanowiło 44 pacjentów. Powodem ich hospitalizacji była rwa kulszowa w przebiegu dyskopatii przepuklinowej L4-L5 i/lub L5-S1. Badanie przedmiotowe polegało na ocenie neurologicznej i odcinkowym badaniu ortopedycznym. Na rentgenogramach wykonywano pomiary miednicy i kręgosłupa odcinka L-S. Mierzono odległości zawarte między górnymi krawędziami głów kości udowej i szczytem talerzy kości biodrowej (odległość A) po stronie lewej i prawej. Oceniano stan stawów krzyżowo-biodrowych. Asymetrię odległości A po stronie lewej i prawej stwierdzono u 33 pacjentów. Wykazano istotną statystycznie zależność łączącą stronę zespołu korzeniowego z większą wartością odległości A po tej stronie.
U badanych pacjentów oceniano także zmiany zwyrodnieniowe stawów krzyżowo-biodrowych, które były bardziej nasilone u osób z różną odległością A po stronie lewej i prawej. Wyniki badań wskazują na to, że asymetryczne ustawienie miednicy wiąże się z dyskopatią przepuklinową lędźwiowego odcinka kręgosłupa. Zmiana ustawienia miednicy może pociągać za sobą różnice wartości sił działających na stawy biodrowe i stawy krzyżowo-biodrowe.

Changes of pelvic symmetry are caused by inborn or acquired factors. One of the acquired reasons for pelvic asymmetry may be clinical symptoms associated with lumbar spine hernial discopathy. The available literature does not sufficiently explain relationships presented in the study. The study included 44 patients. The reason for hospitalisation was sciatic neuralgia in the course of L4-L5 and/or L5-S1 hernial discopathy.
Physical examination involved neurological assessment and sectional orthopaedic examination. Measurements of pelvis and L-S spine section were taken from the x-ray photographs. Distances between top edges of femoral heads and top of iliac wings (distance A) at the left and right side were measured. The condition of sacroiliac joints was assessed. Asymmetry of distance A at the left and right side was found among 33 patients. A relationship connecting the side of radicular syndrome with higher value of distance A on this side was found.
The examined patients were also assessed for degenerative changes of sacroiliac joints, which were more intense among people with different distance A on the left and right sides.
The examination results show that asymmetric arrangement of the pelvis is connected with lumbar spine hernial discopathy. A change of pelvis arrangement involves a change of body weight load on the hip and sacroiliac joints.