Wprowadzenie

Od ponad 35 lat rekombinowany ludzki hormon wzrostu (rhGH) jest z powodzeniem stosowany w leczeniu niskorosłości związanej z somatotropinową niedoczynnością przysadki (SNP). Terapia hormonem wzrostu wymaga indywidualnego podejścia do pacjenta ze względu na różnorodną odpowiedź na leczenie. Nadmierna masa ciała jest jednym z czynników wpływających na wyniki leczenia.

Cel pracy

cena wpływu nadmiernej masy ciała na skuteczność terapii rhGH u dzieci z SNP. Materiały i metody: 165 niskorosłych dzieci z SNP (średnia wieku 10,72 ±3,33 roku), leczonych rhGH przez co najmniej rok (średnia długość obserwacji 4,32 ±1,80 roku), podzielono na 3 grupy na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI) standaryzowanego dla wieku i płci (współczynnik odchylenia standardowego – SDS). Wiek kostny, wzrost, masę ciała, stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostu 1 i dawkę rhGH oceniano w  odstępach rocznych przez okres do 10 lat.

Wyniki

Średnie tempo wzrastania (standaryzowane do wieku i płci) w pierwszym roku leczenia wynosiło odpowiednio 0,52 ±0,41 SD i 0,60 ±0,32 SD pośród dzieci z prawidłową i z nadmierną masą. Średnie tempo wzrostu, obliczone na podstawie przyrostu mierzonego w ciągu kolejnych 5 lat, wyniosło 0,44 ±0,25 SDS/rok dla grupy z prawidłową masą ciała i 0,32 ±0,24 SD/rok dla grupy z nadmierną masą ciała (p < 0,1).

Wnioski

Nadmierna masa ciała ma istotny wpływ na wyniki terapii rhGH. Pacjenci z nadmierną masą ciała wykazują większe tempo wzrastania w pierwszym roku leczenia, jednak długoterminowo osiągają gorsze wyniki w porównaniu ze swoimi rówieśnikami o prawidłowej masie ciała.