Wprowadzenie

Toczeń rumieniowaty układowy jest wielonarządową chorobą tkanki łącznej o heterogennym obrazie klinicznym.

Cel pracy

Przedstawienie przypadku choroby o piorunującym przebiegu u kobiety, u której zmiany skórne o charakterze ostrym poprzedziły dysfunkcję wielonarządową, w tym ostre uszkodzenie nerek.

Opis przypadku

U pacjentki na skórze twarzy pojawiły się obrzękowe wykwity grudkowe z tendencją do wysięku i tworzenia nadżerek. Na błonie śluzowej jamy ustnej obecne były nadżerki, a na udach zmiany o charakterze plamisto-grudkowym. Zmianom towarzyszyła wysoka temperatura ciała, ogólne osłabienie oraz bóle mięśni i stawów. Stwierdzono zaburzenia hematologiczne, immunologiczne oraz pogorszenie czynności nerek. Rozpoznano gwałtowny rozwój tocznia rumieniowatego układowego i wdrożono leczenie z zastosowaniem glikokortykosteroidów, cyklofosfamidu, plazmaferez oraz hemodializoterapii, co pozwoliło na uzyskanie remisji choroby.

Wnioski

Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą o ostrym początku, który często imituje chorobę zakaźną. Obecność zmian skórnych charakterystycznych dla tocznia rumieniowatego układowego ułatwia wczesne rozpoznanie choroby oraz wdrożenie właściwego leczenia.