Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism

Streszczenie

4/2018 vol. 24
Artykuł oryginalny

Ocena osi podwzgórze–przysadka–nadnercza za pomocą testu stymulacji glukagonem u dzieci z idiopatycznym niedoborem hormonu wzrostu

  1. Department of Endocrinology, University Hospital of Farhat Hached Sousse, Tunisia
  2. Department of Physiology, University Hospital of Farhat Hached Sousse, Tunisia
Pediatr Endocrinol Diabetes Metab 2018; 24 (4): 161-166
Data publikacji online: 2019/03/15
Pełna treść artykułu
Confronting perimenopausal women’s knowledge of coronary heart disease with their health behaviours. Controversial role of hormone replacement therapy in the protection of coronary heart disease
Około 30% dzieci z idiopatycznym niedoborem hormonu wzrostu (IGHD) cierpi również z powodu innych niedoborów hormonów przysadki mózgowej. Około 10% dzieci z IGHD nie jest w stanie wytworzyć odpowiednich stężeń ACTH w odpowiedzi na stres. Pro-spektywnym celem niniejszej pracy było zbadanie integralności osi podwzgórze–przysadka–nadnercza u pacjentów z ustalonym rozpo-znaniem IGHD przy użyciu testu stymulacji glukagonem (GST). Badaną populację stanowiło 39 pacjentów z rozpoznaną IGHD w wieku dziecięcym. Rozpoznanie GHD ustalono na podstawie dwukrotnej odpowiedzi deficytowej (GH poniżej 10 ng/ml) w teście stymulacji. Stymulację glukagonem przeprowadzono przez domięśniową iniekcję 1 mg glukagonu. Kryteriami stosowanymi w celu określenia niedoczynności kory nadnerczy było stężenie kortyzolu poniżej 167 ng/l w odpowiedzi na GST. Średnie szczytowe stężenie glukozy we krwi wynosiło 8,64 ±1,71 mmol/l. Analizując kohortę przy użyciu wartości odcięcia 167 ng/ml w celu określenia niewydol-ności kory nadnerczy w ramach GST, zdiagnozowano 25,64% dzieci: 20% płci męskiej i 35,7% płci żeńskiej. Pacjenci z niedoborem GH i ACTH mieli średni szczyt GH 2,07 ±1,79 ng/ml znacząco niższy niż szczyt GH u dzieci z samym IGHD (p < 0,001). Dzieci z łączonymi defektami somatotroficznymi i kortykotropowymi ze szczytem GH < 3 ng/ml stanowiły 21% (p < 0,001). Stwierdzono występowanie niewydolności nadnerczy u 25,64%, co może prognozować większe ryzyko dla dzieci, jeśli pozostaną one nieleczone, zwłaszcza że znaczna część pacjentów nie ma objawów klinicznych.
Udostępnij
without publication fees