Polineuropatia – definicja, przyczyny, diagnostyka oraz możliwości leczenia

Wstęp

Polineuropatia – jak sama nazwa wskazuje – jest stanem medycznym wynikającym z uszkodzenia wielu nerwów obwodowych. Mianem polineuropatii określa się również zespół objawów klinicznych wynikających z uszkodzenia nerwów obwodowych (poza ośrodkowym układem nerwowym – mózgiem i rdzeniem kręgowym) [1]. Mimo że według szacunków polineuropatia może dotykać znacznej części ludzi na całym świecie, to brakuje dokładnych danych epidemiologicznych. W dostępnej literaturze jest bardzo duża rozbieżność w prezentowanych danych, które oscylują od 0,1% do 3% dla populacji ogólnej i od 1,9% do 20% wśród osób starszych. Na podstawie dotychczasowych metaanaliz szacuje się, że polineuropatia może występować u 3% całej populacji oraz ok. 7–8% osób starszych na całym świecie. Wykazano przy tym, że problem ten dotyczy głównie krajów rozwiniętych. W krajach rozwijających się zaobserwowano niższe rozpowszechnienie zjawiska, co może też wynikać z młodszego społeczeństwa i mniejszego rozpowszechnienia schorzeń przewlekłych [2].

Podział polineuropatii

Podział polineuropatii może uwzględniać kilka kryteriów. Najczęściej stosowany dotyczy mechanizmu powstawania, na podstawie którego wyróżniamy:
• polineuropatię wrodzoną – choroby wynikające z mutacji genetycznej – główny rodzaj polineuropatii występujący u dzieci, może występować jako pojedyncza choroba, ale może też być częścią złożonego zespołu objawów klinicznych,
• polineuropatię nabytą – wynika ze schorzeń przewlekłych, stanów nagłych, stylu życia oraz działania toksyn lub leków.
Schorzenie to można również podzielić z uwagi na rodzaj uszkodzonych włókien nerwowych:
• polineuropatia ruchowa – uszkodzeniu ulegają włókna ruchowe,
• polineuropatia czuciowa – uszkodzenia ulegają włókna czuciowe,
• polineuropatia autonomiczna – uszkodzeniu ulegają włókna autonomicznego układu nerwowego,
• polineuropatia mieszana – czuciowo-ruchowa [1, 3, 4].

Przyczyny oraz czynniki ryzyka polineuropatii

W codziennej praktyce najczęściej spotykamy się z polineuropatią nabytą. W zdecydowanej większości przypadków jest ona spowodowana schorzeniami przewlekłymi, w tym cukrzycą. Według danych z problemem polineuropatii może się zmagać nawet 50% diabetyków na całym świecie. Ryzyko rozwoju choroby uzależnione jest od czasu trwania cukrzycy oraz stosowanego leczenia. Pozostałe schorzenia przewlekłe mogące doprowadzić do rozwoju polineuropatii to choroby nowotworowe,...


View full text...