Tocilizumab w opornej na leczenie chorobie Stilla u dorosłych – opis przypadku i przegląd piśmiennictwa

Choroba Stilla u dorosłych jest rzadko występującą chorobą układową tkanki łącznej, charakteryzującą się wysoką gorączką, zwiewną wysypką, zapaleniem stawów (ryc. 1 i 2), powiększeniem wątroby, śledziony, węzłów chłonnych oraz bólem gardła. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy i leki immunosupresyjne są powszechnie stosowane w terapii, jednak część pacjentów jest oporna na konwencjonalne leczenie. W pracy przedstawiono przypadek młodej kobiety z ciężkim zapaleniem stawów, opornym na glikokortykosteroidy i metotreksat, a z sukcesem leczonym humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym przeciwko receptorowi dla interleukiny 6 (IL-6) – tocilizumabem.

Adult-onset Still’s disease (AOSD) is an uncommon systemic connective tissue disease, characterized by a typical spiking fever, evanescent rash, arthritis (Fig. 1, 2), hepatosplenomegaly, lymphadenopathy and sore throat. Non-steroidal anti-inflammatory drugs, corticosteroids and immunosuppressants are commonly used as therapeutic agents for AOSD, but some patients are refractory to these conventional therapies. A case of a young woman with severe polyarthritis, refractory to corticosteroids and methotrexate, but successfully treated with the humanized monoclonal anti IL-6 receptor antibody tocilizumab is presented.