Wpływ celiakii na ryzyko wystąpienia zaburzeń odżywiania – przegląd literatury
Warszawski Uniwersytet Medyczny, Warszawa, Polska
Wojskowy Instytut Medyczny, Warszawa, Polska
Szpital Praski pw. Przemienienia Pańskiego, Warszawa, Polska
Uczelnia Warszawska im. Marii Skłodowskiej-Curie, Warszawa, Polska
Celem pracy była wielowymiarowa analiza związku między celiakią a ryzykiem rozwoju spektrum zaburzeń odżywiania, w szczególności jadłowstrętu psychicznego, zaburzenia unikania/ograniczania przyjmowania pokarmu (avoidant/restrictive food intake disorder – ARFID) oraz ortoreksji psychicznej. Przeprowadzono systematyczny przegląd piśmiennictwa w bazach PubMed oraz Scopus (2015–2026). Kryteria włączenia obejmowały prace analizujące współwystępowanie choroby trzewnej i psychopatologii odżywiania. Z analizy wyłączono artykuły koncentrujące się na ciężkich zaburzeniach psychicznych niezwiązanych z procesem jedzenia (np. schizofrenia), uwzględniając jednocześnie zaburzenia nastroju i lękowe jako istotny kontekst kliniczny współwystępujący ze spektrum zaburzeń odżywiania. Analiza wykazała istotnie zwiększoną częstość występowania jadłowstrętu psychicznego, widoczną zarówno w okresie poprzedzającym diagnozę celiakii, jak i po wdrożeniu restrykcji dietetycznych. U znacznej części pacjentów obserwuje się cechy ARFID i tendencje ortorektyczne, co wynika z konieczności rygorystycznej kontroli jakości pokarmu. Badania molekularne sugerują istnienie wspólnych ścieżek genetycznych (m.in. geny AKAP6, NTNG1) dla celiakii i anoreksji, wskazując na dysfunkcje w obrębie osi jelitowo-mózgowej. Wykazano, że kluczowym predyktorem zaburzeń typu restrykcyjnego jest niespecyficzny dystres psychiczny oraz lęk przed biologicznymi skutkami ekspozycji na gluten. Celiakia stanowi istotny pozajelitowy czynnik ryzyka zaburzeń odżywiania o złożonej etiologii. Rygorystyczna dieta bezglutenowa może indukować wzmożoną czujność dietetyczną i lęk, prowadząc do utrwalonych dysfunkcji behawioralnych. Niezbędna jest ścisła współpraca gastroenterologów z psychiatrami i psychologami w celu wczesnej identyfikacji grup ryzyka i optymalizacji interdyscyplinarnego leczenia holistycznego.
Słowa kluczowe
celiakia, zaburzenia odżywiania, anoreksja, ARFID, ortoreksja, dieta bezglutenowa
Dostępne w
Zintergrowane z