Częstość i przyczyny niestosowania zaleconego leczenia u chorych z nieswoistymi zapaleniami jelit

Na łamach czasopisma Inflammatory Bowel Disease opublikowano ciekawą z praktycznego punktu widzenia pracę, w której autorzy dokonali oceny częstości występowania zjawiska nieprzyjmowania zaleconych leków wśród chorych z nieswoistymi zapaleniami jelit (NZJ). Podjęto także próbę oceny możliwych przyczyn niedostosowywania się do zaleceń lekarskich w tej podgrupie pacjentów.

W badaniu uczestniczyło 423 chorych z chorobą Leśniowskiego-Crohna (ChLC) oraz 342 pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG). Losy grupy były śledzone przez okres 2 lat, chorzy odbywali w tym czasie regularne wizyty kontrolne.
Problem niestosowania zaleconych leków dotyczył 121 chorych z ChLC (29%) oraz 65 pacjentów z WZJG (18%). W przypadku ChLC zaobserwowano, że częstość występowania badanego zjawiska rosła wraz z wiekiem pacjentów oraz z czasem trwania choroby, natomiast sam fenotyp ChLC nie miał znaczenia. Najpowszechniejszymi przyczynami nieprzyjmowania leków były osiągnięcie głębokiej remisji (22,5%), remisji klinicznej (21,4%), brak kontrolnych specjalistycznych wizyt lekarskich (21,4%) oraz brak chęci dostosowania się do zaleceń lekarza (16%). W odniesieniu do WZJG, jedynie czas trwania schorzenia miał wpływ na niestosowanie zaleconego leczenia. Najczęstszą przyczyną tego zjawiska było osiągnięcie przez chorego głębokiej remisji (27,7%).
Wyniki niniejszej analizy pokazują, jak częstym problemem jest niedostosowywanie się do terapeutycznych zaleceń lekarskich wśród chorych z NZJ. Zjawisko to jest szczególnie powszechne u pacjentów starszych, z wieloletnim przebiegiem ChLC. Odpowiednia identyfikacja chorych nieprzyjmujących zaleconego leczenia może poprawić wyniki leczenia NZJ.