Przydatność suplementów diety w zwyrodnieniu plamki związanym z wiekiem

W najnowszym numerze JAMA (Journal of the American Medical Association) przedstawione zostały wyniki badania AREDS2 (Age-Related Eye Disease Study), w którym oceniono przydatność dodatkowych suplementów diety w zwyrodnieniu plamki związanym z wiekiem (AMD, age-related macular degeneration). Za punkt wyjścia dla swojego projektu autorzy przyjęli wniosek z poprzednich badań, że witaminy C i E oraz cynk i beta-karoten mogą opóźniać wystąpienie AMD. Celem badania było określenie przydatności dodania do powyższej suplementacji luteiny, zeaksantyny i wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3. Suplementy zawierały kwasy dokozaheksaenowy i eikozapentaenowy. Eksperyment był randomizowany i wykorzystywał podwójnie ślepą próbę. Został zaprojektowany tak, by odpowiadać metodologii badania klinicznego trzeciej fazy i trwał 5 lat. W badaniu wzięły udział 4203 osoby w wieku co najmniej 50 lat. U wszystkich uczestników na podstawie badania dna oka stwierdzono początkowo występowanie ryzyka AMD w jednym oku lub obustronnie. Dane były analizowane w odniesieniu do oczu, a nie do pacjentów. Po okresie obserwacji AMD stwierdzono w 1940 oczach, przy czym większość przypadków była jednostronna (1276). Ryzyko progresji wynosiło od 29% do 31% we wszystkich badanych grupach: kontrolnej i przyjmujących dodatkowe suplementy. Nie wykazano także wpływu zmniejszenia dawek cynku oraz wstrzymania suplementacji beta-karotenu na ryzyko AMD. Autorzy stwierdzili, że w grupie, która przyjmowała beta-karoten, większa była częstość występowania raka płuc (2% względem 0.9%, p = 0.04). Dotyczyło do zwłaszcza osób, które rzuciły palenie. Według sugestii grupy AREDS2 w tej grupie osób uzasadnione wydaje się zastąpienie beta-karotenu luteiną z zeaksantyną. Jak podkreślili autorzy, ryzyko AMD nie spada po dodaniu do suplementacji diety witaminą C i E oraz cynkiem i beta-karotenem kwasów dokozaheksaenowego i eikozapentaenowego oraz luteiny i zeaksantyny.