Chirurgia robotowa w leczeniu pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym nosogardła

Zastosowanie chirurgii robotowej otwiera nowe możliwości z leczeniu pacjentów onkologicznych. Na łamach JAMA Oncology opublikowano wyniki retrospektywnego badania porównującego odległe efekty leczenia za pomocą chirurgii robotowej lub tradycyjnej u pacjentów z rakiem nosogardła we wczesnym stadium zaawansowania.

W analizie uwzględniono pacjentów u których cecha T raka płaskonabłonkowego nosogardła wynosiła 1 lub 2. Pacjenci byli poddani przezustnej radykalnej resekcji przy pomocy robota lub metodami tradycyjnymi. Dane pochodziły z lat 2010-2015.

Spośród 9745 pacjentów, 2694 na 27,6% z nich przebyło operacje przy pomocy robota. Wraz z każdym kolejnym rokiem odsetek pacjentów leczonych chirurgią robotową wzrastał. Zastosowanie chirurgii robotowej było związane z mniejszym odsetkiem dodatnich marginesów resekcji (12,5% vs. 20,3%; p<0,001) oraz rzadszą potrzebą chemioradioterapii adjuwantowej (28,6% vs. 35,7%; p<0,001) w porównaniu z metodami tradycyjnymi. Odsetek 5-letnich przeżyć po operacji również był wyższy w grupie pacjentów leczonej przy pomocy robota chirurgicznego (84,8% vs. 80,3%; p=0,001).

Dane retrospektywne sugerują, że zastosowanie chirurgii robotowej w leczeniu raka płaskonabłonkowego nosogardła we wczesnym stadium zaawansowania poprawia odległe wyniki leczenia. Jest to tym bardziej zaskakujące, że nie wykazano podobnego efektu chirurgii robotowej w przypadku nowotworów prostaty, endometrium i szyjki macicy. Obserwacje powinny zostać zweryfikowane w randomizowanym badaniu klinicznym.