Palenie - czynnik ryzyka wystąpienia RZS
Autor: Aleksandra Lang
Data: 01.09.2016
Źródło: Sparks JA, Chang SC, Deane KD et al. Associations of Smoking and Age With Inflammatory Joint Signs Among Unaffected First-Degree Relatives of Rheumatoid Arthritis Patients: Results From Studies of the Etiology of Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheumatol.
Zarówno wcześniejsze badania jak i nowe dane potwierdzają niekorzystny wpływ palenia papierosów na ryzyko wystąpienia reumatoidalnego zapalenia stawów (rzs). Dotychczasowe badania analizujące czynniki ryzyka transformacji przedklinicznego stadium rzs, w zdefiniowaną, objawową postać choroby wskazywały na znaczącą rolę w tym procesie między innymi wysokiego BMI (wskaźnik masy ciała), niespożywania alkoholu, dyslipidemii, obecności sztywności porannej oraz wspomnianego uprzednio palenia papierosów.
Istotne znaczenie ma również dodatni wywiad rodzinny choroby wśród krewnych pierwszego stopnia, który zwiększa ryzyko wystąpienia rzs szczególnie u osób seropozytywnych, z bólami stawów. Oddziaływanie wymienionych czynników środowiskowych, u osoby predysponowanej genetycznie (m.in. wspólny epitop), w połączeniu z pobudzeniem układu immunologicznego i syntezą typowych dla rzs przeciwciał prowadzić może do wystąpienia objawowej choroby zdefiniowanej kryteriami klasyfikacyjnymi rzs.
Najnowsze wyniki badań analizujące wpływ czynników środowiskowych i genetycznych na ryzyko wystąpienia rzs w ramach amerykańskiego projektu SERA (Studies of the Etiology of RA), potwierdzają niekorzystny wpływ palenia papierosów na ryzyko wystąpienia zapalenia stawów wśród krewnych pierwszego stopnia chorych na rzs. Całkowita ilość wypalanych papierosów, wyrażona liczbą paczkolat >10, związana była z ryzykiem wystąpienia zapalenia stawów wyjściowo (OR 1,89) oraz po dwuletnim okresie obserwacji (OR 2,66), w porównaniu do osób nigdy nie palących. Ponadto w badanej populacji krewnych pierwszego stopnia, osoby palące (>10 paczkolat) w młodym wieku (poniżej 50 roku życia) miały blisko czterokrotnie większe ryzyko (OR 4,39) wystąpienia zapalenia stawów, w porównaniu do osób nie palących w tym samym wieku.
Wyniki badania wskazują na konieczność edukacji prozdrowotnej dotyczącej zaprzestania palenia papierosów, wśród zwłaszcza młodych krewnych pierwszego stopnia chorych na rzs. Jak wynika z przedstawionej analizy wpływ na potencjalnie modyfikowalny czynnik środowiskowy, może znacząco wpłynąć na zmniejszenie ryzyka wystąpienia destrukcyjnej choroby stawów.
Najnowsze wyniki badań analizujące wpływ czynników środowiskowych i genetycznych na ryzyko wystąpienia rzs w ramach amerykańskiego projektu SERA (Studies of the Etiology of RA), potwierdzają niekorzystny wpływ palenia papierosów na ryzyko wystąpienia zapalenia stawów wśród krewnych pierwszego stopnia chorych na rzs. Całkowita ilość wypalanych papierosów, wyrażona liczbą paczkolat >10, związana była z ryzykiem wystąpienia zapalenia stawów wyjściowo (OR 1,89) oraz po dwuletnim okresie obserwacji (OR 2,66), w porównaniu do osób nigdy nie palących. Ponadto w badanej populacji krewnych pierwszego stopnia, osoby palące (>10 paczkolat) w młodym wieku (poniżej 50 roku życia) miały blisko czterokrotnie większe ryzyko (OR 4,39) wystąpienia zapalenia stawów, w porównaniu do osób nie palących w tym samym wieku.
Wyniki badania wskazują na konieczność edukacji prozdrowotnej dotyczącej zaprzestania palenia papierosów, wśród zwłaszcza młodych krewnych pierwszego stopnia chorych na rzs. Jak wynika z przedstawionej analizy wpływ na potencjalnie modyfikowalny czynnik środowiskowy, może znacząco wpłynąć na zmniejszenie ryzyka wystąpienia destrukcyjnej choroby stawów.
