Cel

Zaburzenia funkcjonowania poznawczego występują u ponad połowy osób chorujących na stwardnienie rozsiane (SM). Ocena poziomu funkcjonowania poznawczego u pacjentów z SM ma istotne znaczenie dla oceny przebiegu choroby i podejmowania odpowiednich interwencji terapeutycznych. Za cel pracy przyjęto analizę przydatności testu ACE-III (Addenbrooke’s Cognitive Examination-III) jako przesiewowego narzędzia do wykrywania zaburzeń poznawczych w przebiegu SM.

Metody

Do badania zakwalifikowano 28 pacjentów z SM oraz 24 pacjentów z grupy kontrolnej dobranych pod względem wieku i płci. Ocenę funkcji poznawczych przeprowadzono przy użyciu wersji A formularza ACE-III. Otrzymane wyniki poddano analizie statystycznej poszerzonej o wykreślenie krzywych ROC (receiver operating characteristic), obliczenie AUC (area under the curve) i określenie optymalnych punktów odcięcia dla poszczególnych podskal testu wyznaczonych w oparciu o wartość indeksu Youdena.

Wyniki

Poziom wszystkich funkcji poznawczych był niższy w grupie pacjentów z SM. Istotne statystycznie różnice (p < 0,005) wykazano dla wyniku ogólnego testu, pamięci, Mini-ACE (M-ACE) i fluencji. Największe wartości AUC uzyskano dla wyniku ogólnego, pamięci, M-ACE oraz fluencji. Przy przyjętym poziomie odcięcia 97 punktów test charakteryzował się czułością 75% oraz specyficznością ponad 95%. W zakresie pamięci i fluencji test charakteryzował się czułością bliską 60% i specyficznością ponad 90%.

Wnioski

Test ACE-III wykazuje wysoką dokładność diagnostyczną oraz dobrą czułość i specyficzność diagnostyczną w ocenie zaburzeń poznawczych. Wyniki badania funkcji poznawczych testem ACE-III dotyczące pogorszonego funkcjonowania pacjentów z SM w zakresie pamięci oraz fluencji pokrywają się z wnioskami z literatury przedmiotu dotyczącymi zaburzeń poznawczych w SM i są próbą scharakteryzowania profilu zaburzeń funkcji poznawczych prezentowanego przez pacjentów z SM.