Wprowadzenie

Największym wyzwaniem w prowadzeniu pacjenta z trądzikiem różowatym (rosacea) jest leczenie zewnętrzne i pielęgnacja skóry. Leczenie jest długotrwałe i trudne ze względu na bardzo często złą tolerancję stosowanych środków pielęgnacyjnych.

Cel pracy

Poszukiwanie wśród alergenów kontaktowych czynników, które mogą wpłynąć na nasilenie objawów rosacea i brak powodzenia terapeutycznego. Szczegółową analizę przeprowadzono dla zapachów, przeciwutleniaczy oraz konserwantów.

Materiał i metody

Przeanalizowano pacjentów z powikłanym trądzikiem różowatym, u których wykonano testy kontaktowe. Badania prowadzono w latach 2010–2017 w grupie 269 osób. Badanych podzielono na dwie grupy w zależności od tego, czy mieli wykonane testy przed czy po 2014 roku. Podział ten wynikał z obserwacji istotnych zmian w udziale dodatnich wyników dla niektórych alergenów.

Wyniki

U 62,8% pacjentów stwierdzono trądzik różowaty w odmianie naczyniowej (erythematotelangiectatic rosacea – ETR), u 15,6% w odmianie grudkowo-krostkowej (papulo-pustular rosacea – PPR), a u 21,6% jednocześnie ETR i PPR. W grupie alergenów zapachowych odczyn dodatni najczęściej uzyskiwano dla mieszanki zapachowej I oraz balsamu peruwiańskiego. W grupie przeciwutleniaczy fenolowych zaobserwowano bardzo duży wzrost odsetka pacjentów z wynikiem dodatnim po 2014 roku dla galusanu dodecylu – w pierwszym odczycie z 5,6% do 20,0% oraz w drugim odczycie z 12,7% do 46,4%. Wysokie wyniki uzyskano również dla galusanu oktylu oraz mieszanki parabenów, w grupie konserwantów dla 0,02% wodnej mieszaniny MIT i MCI, alkoholu benzylowego i fenoksyetanolu. Po 2014 roku u pacjentów zaczęto obserwować dodatnie odczyny dla propolisu.

Wnioski

U pacjentów z opornym na leczenie trądzikiem różowatym do standardu postępowania powinny zostać włączone kontaktowe testy alergiczne. Z punktu widzenia stosowanych terapii równie ważna jest ocena pierwszego i drugiego odczytu.