Cel

Ocena efektywności oksykodonu w postaci tabletek podzielnych o przedłużonym uwalnianiu w leczeniu bólu w codziennej praktyce klinicznej.

Materiał i metody

Siedemdziesięciu czterech onkologów i 34 lekarzy medycyny paliatywnej przeprowadziło obserwację 1760 pacjentów z bólem o różnej etiologii, który u 1198 utrzymywał się przez ponad 3 miesiące (włączonych do analizy), leczonych ambulatoryjnie preparatem oksykodonu o przedłużonym uwalnianiu, w trakcie 3 kolejnych wizyt. Ocenę skuteczności leczenia przeciwbólowego i wpływu bólu na codzienne funkcjonowanie przeprowadzono na podstawie analogowych skal VAS. Ocenę przydatności podzielnej tabletki oksykodonu przeprowadzono w czteropunktowej skali.

Wyniki

Preparat oksykodonu w formie o przedłużonym uwalnianiu stosowano głównie w leczeniu bólu nowotworowego (95,7%). Lekarze medycyny paliatywnej stosowali wyższe dawki tego leku niż onkolodzy zarówno na początku (47,5 ±43,7 mg vs 43,8 ±32,6 mg; p < 0,001), jak i na końcu obserwacji (60,9 ±53,4 mg vs 53,1 ±38,9 mg; p < 0,001). Nasilenie dolegliwości bólowych na początku obserwacji było porównywalne wśród leczonych przez onkologów i lekarzy medycyny paliatywnej. W trakcie obserwacji trwającej średnio 64 ±28 dni stwierdzono wzrost efektywności terapii przeciwbólowej, nieznacznie większy wśród leczonych przez lekarzy medycyny paliatywnej, co wiązało się z istotnym (p < 0,05) zmniejszeniem wpływu bólu na codzienne funkcjonowanie. W trakcie obserwacji wzrastał odsetek lekarzy medycyny paliatywnej (i ich pacjentów) doceniających zaletę możliwości podziału tabletki oksykodonu przy zmianie dawkowania. Na koniec obserwacji zaletę tę doceniało ponad 70% lekarzy medycyny paliatywnej i onkologów, jak również ich pacjentów.

Wnioski

Lekarze medycyny paliatywnej uzyskują większą niż onkolodzy efektywność terapii przeciwbólowej z zastosowaniem preparatu oksykodonu o przedłużonym uwalnianiu. Możliwość podziału tabletki oksykodonu o przedłużonym uwalnianiu w celu dostosowania dawki docenia większość lekarzy, jak również ich pacjentów.