Wstęp. Operacje neurochirurgiczne w obrębie tylnej jamy czaszki i szyjnego odcinka kręgosłupa można
wykonywać w ułożeniu na brzuchu, na boku oraz w pozycji siedzącej. Zastosowanie pozycji siedzącej
związane jest z możliwością wystąpienia powikłań śródoperacyjnych, co może doprowadzić do
niewydolności oddechowej pacjenta po zabiegu.

Cel pracy. Celem pracy jest ocena wpływu stanu klinicznego pacjentów przed zabiegiem, zastosowanych
środków anestetycznych, czasu trwania operacji oraz zaistniałych zaburzeń śródoperacyjnych na
występowanie niewydolności oddechowej u pacjentów po zabiegach neurochirurgicznych przeprowadzanych
w pozycji siedzącej.

Materiał i metody. Przeprowadzona analiza dotyczy 139 zabiegów neurochirurgicznych wykonanych
z zastosowaniem pozycji siedzącej. W badanej grupie było 60% kobiet i 40% mężczyzn. Najczęściej
wykonywano zabiegi z powodu guza móżdżku (47%) oraz guza kąta mostowo-móżdżkowego (29%).
Głównymi powikłaniami śródoperacyjnymi były: wahania ciśnienia tętniczego krwi, zaburzenia rytmu
serca oraz zatorowość powietrzna.

Wyniki i wnioski. Niewydolność oddechową po zabiegu rozpoznawano w 32%. Zaburzenia oddechowe
dotyczyły głównie najstarszych pacjentów w stopniu ryzyka operacyjnego ASA 3 lub 4, u których
przeprowadzano reoperacje lub zabiegi trwające powyżej czterech godzin. Prawie połowa badanych
z rozpoznaną po zabiegu niewydolnością oddechową miała trzy lub więcej powikłań śródoperacyjnych
równocześnie. Także w prawie połowie przypadków wystąpienia zaburzeń, czyli tachykardii,
wzrostu ciśnienia tętniczego lub zatorowości powietrznej obserwowano po zabiegu niewydolność
oddechową. Wszyscy pacjenci po zabiegach tętniaków lub naczyniaków w obrębie tylnej jamy
czaszkowej byli wydolni oddechowo.