Ocena odrostu włosów u mężczyzn z łysieniem androgenowym leczonych autologicznym osoczem bogatopłytkowym

Wprowadzenie
Łysienie androgenowe jest najczęstszym rodzajem wypadania włosów u mężczyzn. Wiąże się ze znacznym dyskomfortem i obniżeniem samooceny. W leczeniu dostępne są różne opcje farmakologiczne i chirurgiczne, a także inne metody terapeutyczne. Obiecujące wyniki w leczeniu łysienia androgenowego można osiągnąć przy zastosowaniu autologicznego osocza bogatopłytkowego.

Cel pracy
Ocena powszechnie dostępnych technik przygotowania autologicznego osocza bogatopłytkowego oraz wpływu leczenia autologicznego osocza bogatopłytkowego na odrost włosów.

Materiał i metody
Po uzyskaniu zgody komisji bioetycznej do prospektywnego, interwencyjnego badania bez randomizacji włączono 30 mężczyzn z łysieniem androgenowym. Po przeprowadzeniu oceny stanu początkowego u uczestników badania wykonywano iniekcje autologicznego osocza bogatopłytkowego we wcześniej znieczuloną skórę głowy. Z 20 cm3 krwi pełnej po dwukrotnym odwirowaniu pozyskiwano 2 cm3 osocza bogatopłytkowego. Otrzymywano 4–5-krotny wzrost stężenia płytek krwi w stosunku do wartości początkowych. Wykonano łącznie 6 zabiegów w odstępach 3-tygodniowych. Ostatnie badanie kontrolne przeprowadzono po czasie 3 miesięcy od końcowej iniekcji osocza bogatopłytkowego. Stopień poprawy oceniano na podstawie fotografii wykonanych przed leczeniem i po leczeniu, parametrów trichoskopowych oraz klasyfikacji typów podstawowych i szczegółowych (basic and specific – BASP). Odnotowano również subiektywną ocenę uczestników badania.

Wyniki
Średnia wieku pacjentów wynosiła 27,47 roku. Największą odpowiedź na zastosowane leczenie stwierdzono w okolicy czołowej (p = 0,001). Średnia grubość łodygi włosa wzrosła o 45,11%, a średnia liczba włosów w jednostce mieszkowej zwiększyła się o 31,79%. Uzyskano średni przyrost rzędu 6,53 jednostki mieszkowej. U 53,3% pacjentów utrzymał się korzystny efekt leczenia osoczem bogatopłytkowym. Ogólny wynik oceny lekarza (Evaluator Assessment Score – EAS) wyniósł +5 w skali Jaeschkego (od –7 do +7). Ogólna wartość subiektywnej oceny uczestników w skali od 0 do 4 wyniosła 2.

Wnioski
Zastosowanie autologicznego osocza bogatopłytkowego powoduje zwiększenie grubości włosów i ich liczby w jednostkach włosowych u mężczyzn z łysieniem androgenowym. Nie powoduje istotnych działań niepożądanych. Procedurę można łatwo wykonać w warunkach ambulatorium dermatologicznego.



Introduction
Androgenetic alopecia, the most common form of hair loss in men, is associated with significant distress and lowered self-esteem. Various medical, surgical, and miscellaneous therapeutic modalities are available for management. Autologous platelet-rich plasma has yielded encouraging results in androgenetic alopecia.

Objective
To evaluate the application of easily available techniques to prepare autologous platelet-rich plasma and study its effect in promoting hair regrowth.

Material and methods
After ethical clearance, 30 men were enrolled in this prospective, interventional, non-randomized study. After baseline evaluation, autologous platelet-rich plasma was injected on pre-anaesthetised scalp. 20 ml of whole blood yielded 2 ml of platelet-rich plasma by double centrifugation. A 4–5 times increased platelet concentration from baseline was obtained. Six sessions done at 3-week intervals. The last follow-up was taken 3 months after the last platelet-rich plasma session. An evaluator assessed the improvement by pre- and post-treatment photographs, trichoscopic parameters, and basic and specific classification of androgenetic alopecia. The patient subjective score was also recorded.

Results
The mean age of participants was 27.47 years. The most responsive area was frontal (p = 0.001). The hair-shaft thickness improved by a mean of 45.11%. The mean number of hairs per follicular unit increased by 31.79%. A mean gain of 6.53 follicular units was obtained. 53.3% of patients sustained benefits from platelet-rich plasma. Evaluator assessment score overall was +5 on the Jaeschke scale of –7 to +7. The overall patient subjective score was 2 on a scale from 0 to 4.

Conclusions
Autologous platelet-rich plasma causes an increase in hair shaft thickness and numbers of hairs per follicular unit in men with androgenetic alopecia with no major side effects. It can be prepared easily in the dermatological office setting.