Ocena wczesnego efektu przeciwbólowego leczenia izotopem strontu 89

Wstęp
Rosnąca liczba chorych na nowotwory złośliwe skutkuje powiększaniem się grupy pacjentów cierpiących z powodu przerzutów do układu kostnego. Po wątrobie i płucach kości są trzecim najczęstszym miejscem lokalizowania się przerzutów nowotworowych. Wśród leków mogących zmniejszyć ból, a co za tym idzie zwiększyć komfort życia należy wymienić izotop strontu 89 (89Sr). 89Sr został po raz pierwszy zastosowany w 1941 r. Był przedmiotem wielu badań, w których potwierdzono jego skuteczność w leczeniu i łagodzeniu bólu spowodowanego przerzutami do kości. Pacjentowi podawany jest w postaci chlorku strontu. Będąc analogiem wapnia, gromadzi się w obrębie osteoblastów w okolicy zmiany nowotworowej w kości. W znacznie większym stopniu kumuluje się w obrębie zmiany przerzutowej niż w zdrowej kości. Celem pracy była ocena wczesnych efektów leczenia przeciwbólowego rozsiewu do kości z wykorzystaniem izotopu 89Sr.

Materiał i metody
Praca miała charakter retrospektywny. Przeanalizowano 16 podań izotopu strontu u 12 chorych zakwalifikowanych do leczenia z powodu nasilonych dolegliwości bólowych w przebiegu rozsiewu choroby nowotworowej do kośćca. W obserwowanej grupie znalazły się również rzadkie przypadki leczenia rozsiewu do kości m.in. raka migdałka podniebiennego, raka szyjki macicy i mięsaka macicy.

Wyniki
Skuteczność leczenia przeciwbólowego w materiale własnym wyniosła 93,75% z przeprowadzonych terapii. Wykazano istotne statystycznie zmniejszenie dolegliwości bólowych po zastosowanej terapii.

Wnioski
Udowodniona wysoka skuteczność analgetyczna, szybkie działanie przeciwbólowe, a także dostępność terapii w ramach finansowania przez Narodowy Fundusz Zdrowia powinny skłonić lekarzy do częstszego rozważenia stosowania tej metody u chorych z bolesnymi przerzutami do kośćca.



Introduction
The growing number of patients with malignant neoplasms also results in an increase in the number of patients suffering from bone metastases. After the liver and lungs, bones are the third most common location for metastasis. Among the therapies that may reduce the patient’s pain and thus increase the quality of life, the administration of the strontium 89 (89Sr) isotope should be mentioned. The isotope strontium 89 was used for the first time in 1941. It was the subject of many studies in which the effectiveness of treating pain caused by bone metastases was confirmed. The aim of the study was to assess the early analgesic effects of bone metastases treatment with the use of isotope 89Sr.

Material and methods
It was retrospective study. 16 isotope administrations were analyzed in 12 patients qualified for 89Sr treatment due to severe pain from bone metastases. In analysed group there were also rare cases of bone dissemination from palatine tonsil cancer, cervical cancer and uterine sarcoma.

Results
There was statistical significance in pain decrease after treatment. The effectiveness of analgesic treatment in our own material was 93.75% of the conducted therapies.

Conclusions
Proven high analgesic efficacy and the availability of treatment under the National Health Fund should prompt physicians to consider more frequent use of this method in patients with painful bone metastases.