Potencjalne czynniki etiologiczne w łysieniu czołowym bliznowaciejącym

Łysienie czołowe bliznowaciejące jest odmianą liszaja płaskiego mieszkowego, prowadzącą do trwałej utraty włosów postępującej od linii czołowej włosów. Występuje głównie u kobiet w okresie pomenopauzalnym, jednak nie określono roli czynników hormonalnych w patogenezie tej odmiany łysienia. Obserwuje się współistnienie łysienia czołowego bliznowaciejącego i chorób autoimmunizacyjnych, m.in. niedoczynności tarczycy, reumatoidalnego zapalenia stawów, bielactwa, zapalenia wielomięśniowego, tocznia rumieniowatego układowego i tocznia rumieniowatego ogniskowego. W związku z możliwymi czynnikami genetycznymi trwają badania identyfikacji polimorfizmów ludzkich antygenów leukocytowych (HLA). Jednym spośród najczęściej badanych czynników są filtry przeciwsłoneczne, szeroko stosowane w produktach kosmetycznych. Dotychczasowe dane w tym zakresie budzą istotne kontrowersje. Do czynników budzących istotne wątpliwości należą: retrospektywny charakter badań, oparcie zebranych danych na samoocenie badanych oraz brak wyszczególnienia składników preparatów. W świetle aktualnych danych nie można uznać składników filtrów przeciwsłonecznych za czynnik odgrywający rolę w patogenezie łysienia czołowego bliznowaciejącego. Błędna interpretacja istniejących danych mogłaby prowadzić do nieuzasadnionego unikania ich stosowania i przyczynić się do wzrostu występowania raków skóry.

Frontal fibrosing alopecia is a variant of lichen planus, leading to permanent hair loss from the frontal hairline. It occurs mainly in postmenopausal women, however, the role of hormonal factors in the pathogenesis of this type of alopecia has not been determined. The coexistence of frontal fibrosing alopecia and autoimmune diseases is observed, e.g., hypothyroidism, rheumatoid arthritis, vitiligo, polymyositis, systemic lupus erythematosus and discoid lupus erythematosus. Considering the possible role of genetic factors, research is underway to identify human leukocyte antigen (HLA) polymorphisms. One of the most studied factors is sunscreen, widely used in cosmetic products. The data available so far in this regard are controversial. Factors raising significant doubts include: the retrospective nature of the research, basing the collected data on the self-assessment of respondents and the lack of specification of the ingredients of these products. In the light of current data, sunscreen components cannot be considered as a factor playing a role in the pathogenesis of frontal fibrosing alopecia. Overestimation of the role of sunscreens in hair loss could lead to unjustified avoidance of their use and contribute to increased incidence of skin cancer.