Problemy pielęgnacyjne i stopień ich rozwiązania w ocenie chorych leczonych przezskórną angioplastyką wieńcową z powodu ostrego zespołu wieńcowego

Wstęp. Obecnie najskuteczniejszym sposobem leczenia ostrych zespołów wieńcowych (OZW) jest
jak najszybsze udrożnienie naczynia dozawałowego metodą przezskórnej angioplastyki tętnic wieńcowych
(PCI), co zmienia także sposób postępowania pielęgniarskiego. Dotychczas nie funkcjonuje
model opieki nad chorym po PCI, a podejmowane próby wdrożenia go w życie nie uwzględniały
weryfikacji opinii pacjentów.

Cel pracy. Celem pracy było wskazanie, jakie problemy w sferze biopsychospołecznej wystąpiły
u chorych po PCI i w jakim stopniu były one rozwiązane przez pielęgniarki.

Materiał i metody. Badaniu poddano 100 pacjentów z OZW leczonych metodą PCI. W badaniu wykorzystano
dane zebrane na podstawie kwestionariusza ankiety, dokumentacji i obserwacji bezpośredniej.

Wyniki. Z uzyskanych danych wynika, że głównymi problemami występującymi u pacjentów po PCI
były: dolegliwości bólowe, duszność, trudności w oddawaniu moczu, osłabienie, wzmożone pragnienie,
zaburzony rytm snu, uczucie lęku i niepokoju, niedostateczna wiedza na temat czynników ryzyka
choroby. Pacjenci byli zadowoleni z opieki pielęgniarskiej w zakresie zaspokajania potrzeb biologicznych,
rzadziej ze wsparcia emocjonalnego i wartościującego. Brak informacji oraz edukacji zdrowotnej
zgłosiło 88% badanych.

Wnioski. Wśród pacjentów leczonych PCI z powodu OZW stwierdzono wysoki poziom satysfakcji
z działań pielęgniarskich zmierzających do rozwiązania problemów biologicznych. Poprawy wymagają
obszary wsparcia, informacji i edukacji zdrowotnej.


Introduction. At present, the most effective method of treatment for acute coronary syndromes (ACS)
is the promptest possible canalisation of the infarct-related vessel by means of the percutaneous coronary
intervention method (PCI), which also affects the mode of nursing procedure. There is currently no
functional model of care with regard to post-PCI patients, while previous attempts at implementing it
have failed to include verification of patients’ opinions.

Aim. The purpose of the work was to indicate what problems of biopsychosocial nature occurred
among post-PCI patients and to what extent they were resolved by the nurses.
Material and methods. 100 ACS-affected patients treated with the PCI method were subjected to the
study. The study utilised data collected on the basis of a survey questionnaire, medical records, and
direct observation.

Results. It follows from the obtained data that the major problems occurring among post-PCI patients
included: pain complaints, dyspnea, difficult urination, weakness, increased thirst, disturbed sleep rhythm,
fear and anxiety, insufficient knowledge relating to disease risk factors. The patients were satisfied
with nursing care involving the fulfillment of their biological needs, while significantly less with emotional
and value-oriented support. 88% of the subjects reported an absence of health-related information
and education.

Conclusions. Among the patients treated with the PCI method due to the ACS causes, a high level of
satisfaction was found with regard to nursing activities aimed at resolving biological problems. Improvements
in the areas of emotional support, information, and health education are required.