Rozsiany półpasiec w przebiegu przewlekłej białaczki szpikowej

Wstęp
Rozsiana forma półpaśca często występuje u pacjentów z wywiadem pierwotnej infekcji VZV (varicella zoster virus) oraz z upośledzoną odpowiedzią immunologiczną i może prowadzić do rozwoju ciężkich powikłań.

Opis przypadku
Mężczyzna 73-letni, w trakcie diagnostyki przewlekłej białaczki szpikowej, został przyjęty do Kliniki Dermatologii z powodu licznych pęcherzyków na rumieniowym podłożu, o linijnym układzie, z towarzyszącą neuralgią, które początkowo pojawiły się na lewym ramieniu i przedramieniu. Po kilku dniach zmiany się uogólniły. Wyniki badań laboratoryjnych wykazały podwyższone stężenia wskaźników stanu zapalnego oraz trombocytopenię. Rozpoznano rozsianą postać półpaśca. Zastosowana terapia przyniosła stopniową poprawę kliniczną. Pacjent został skierowany do dalszej diagnostyki i leczenia hematologicznego.

Wnioski
Półpasiec ma zazwyczaj łagodny przebieg, jednak może być pierwszym objawem przewlekłej choroby lub nowotworów, szczególnie chorób limfoproliferacyjnych. Istotna jest szczegółowa diagnostyka, ponieważ utajona forma może prowadzić do różnych powikłań, nie tylko dermatologicznych, lecz także układowych.



Introduction
Disseminated herpes zoster often occurs in patients with a history of primary varicella zoster virus infection and impaired immune response. The disease may lead to development of severe complications.

Case report
A 73-year-old man was admitted to the Department of Dermatology due to numerous vesicles on an erythematous background, demonstrating a linear pattern, accompanied by neuralgia, which initially appeared on the left arm and forearm. He had been previously diagnosed with chronic myeloid leukemia. After a few days, changes became generalized. Laboratory tests shown elevated levels of inflammatory markers and thrombocytopenia. Disseminated herpes zoster was diagnosed. The applied therapy resulted in gradual clinical improvement. The patient was referred for further diagnostics and hematological treatment.

Conclusions
Zoster is usually mild. However, it may be the first symptom of chronic disease or malignancy, and especially of lymphoproliferative diseases. Detailed diagnostics is therefore crucial, as the latent form may lead to various complications, not only dermatological, but also of systemic nature.