Zastosowanie minoksydylu w chorobach przebiegających z łysieniem

Minoksydyl jest lekiem o działaniu hipotensyjnym, stosowanym od lat 70. XX wieku w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Charakteryzuje się wieloaspektowym mechanizmem działania – ma m.in. właściwości wazodylatacyjne, prawdopodobnie poprzez aktywację ATP-zależnych kanałów potasowych w komórkach mięśni gładkich naczyń krwionośnych. U pacjentów leczonych minoksydylem obserwowano hipertrychozę, co skłoniło do badań nad możliwością zastosowania tego leku w chorobach przebiegających z łysieniem. Pierwsze próby zakończyły się niepowodzeniem z powodu objawów niepożądanych związanych z jego działaniem hipotensyjnym. Wprowadzenie leczenia miejscowego, a w ostatnich latach również leczenia doustnego niskimi dawkami minoksydylu pozwoliło na uzyskanie dobrego efektu terapeutycznego, bez istotnego ryzyka wystąpienia objawów niepożądanych. W leczeniu dermatologicznym wykorzystywane jest działanie minoksydylu związane z pobudzeniem rozpoczęcia i wydłużeniem fazy anagenu. Minoksydyl jest dostępny w postaci 2% i 5% roztworu, 5% piany oraz w recepturowej postaci doustnej lub płynu do stosowania miejscowego. Działania niepożądane występują u 15–20% pacjentów i w większości przypadków nie prowadzą do zakończenia terapii. Do najczęstszych działań niepożądanych preparatów miejscowych należą świąd, rumień oraz złuszczanie naskórka, natomiast w przypadku postaci doustnej najczęściej obserwuje się hipertrichozę skóry twarzy, zawroty głowy i obrzęki kończyn dolnych.

Minoxidil is a drug with a hypotensive effect. It was introduced in the 1970s in the treatment of hypertension. This drug is characterized by a multifaceted mechanism of action – including a vasodilatory effect, probably through the activation of the ATP-sensitive potassium channels in vascular smooth muscle cells. Hypertrichosis was observed in patients treated with minoxidil, which prompted research into the possibility of applying this drug to diseases associated with alopecia. The first attempts were unsuccessful due to side effects associated with its hypotensive effect. Introduction of local treatment, and in recent years also methods of oral treatment with low doses of minoxidil, has allowed it to achieve a good therapeutic effect without a significant risk of side effects. In dermatology, the effect of minoxidil associated with stimulation of the onset and prolongation of the anagen phase is used. Minoxidil is available in the form of 2% and 5% solutions, 5% foam and in the form of compound drug for either topical or oral treatment. Side effects are present in 15–20% of patients and in most cases, they do not lead to discontinuation of the treatment. The most common side effects of topical preparations include itching, erythema, and scaling, while in the oral form, hypertrichosis of the facial skin, dizziness, and swelling of the lower limbs are most often observed.