Wprowadzenie. Mianem zespołu Stewarta-Trevesa (ang. Stewart-Treves syndrome – STS) określa się rzadkiego i agresywnego naczyniakomięsaka powstałego na tle przewlekłego obrzęku limfatycznego, rozwijającego się najczęściej po całkowitej mastektomii z limfadenektomią z powodu raka piersi. W piśmiennictwie opisano dotychczas około 400 przypadków STS. Rokowanie jest niekorzystne, a odsetek 5-letnich przeżyć nie przekracza 10%. Zalecaną metodą leczenia jest całkowita amputacja kończyny.

Cel pracy. Przedstawienie przypadku STS o niekorzystnym przebiegu, który pojawił się w obrębie lewej kończyny górnej 12 lat po mastektomii.

Opis przypadku. Pacjentka 65-letnia została przyjęta do Kliniki z powodu zmian skórnych o charakterze zlewnych krwotocznych plam i pęcherzy oraz sinofioletowych guzków zlokalizowanych w obrębie lewej kończyny górnej, od 6 miesięcy stopniowo powiększających się, z towarzyszącym nasilonym obrzękiem limfatycznym. Pacjentka przed 12 laty przebyła lewostronną mastektomię z usunięciem węzłów chłonnych pachowych z powodu raka piersi. Od tego czasu stale utrzymywał się zastój limfy w obrębie przedramienia i ramienia lewego. Na podstawie obrazu klinicznego oraz badania histopatologicznego rozpoznano STS. Ze względu na późne stadium nowotworu pacjentka została wykluczona z leczenia operacyjnego i zmarła miesiąc po postawieniu diagnozy.

Wnioski. Z powodu agresywnego przebiegu STS oraz jak dotąd niesatysfakcjonujących metod leczenia nieodzowna jest profilaktyka obrzęku chłonnego w celu poprawienia rokowania u pacjentek z rakiem piersi.