Lewodopa w leczeniu choroby Parkinsona – wczoraj i dziś

Lewodopa (LD) jest obecna na rynku farmaceutycznym od blisko 40 lat. Pod względem siły działania oraz mechanizmu, który najbardziej spośród wszystkich dostępnych leków podobny jest do mechanizmów fizjologicznych, pozostaje ona tzw. złotym standardem w leczeniu choroby Parkinsona (ChP). Niemniej jednak wieloletnie doświadczenia oraz wprowadzenie innych terapii farmakologicznych i chirurgicznych postawiły przed nami nowe pytania, z których do dziś na wiele nie znaleziono ostatecznych odpowiedzi. O ile obecnie nikt już poważnie nie podchodzi do problemu toksyczności tego leku (wywołanego badaniami eksperymentalnymi w erze wprowadzania nowych agonistów receptorów dopaminy na rynek farmaceutyczny), co nigdy nie znalazło potwierdzenia w badaniach in vivo, o tyle pytania, kiedy wprowadzać leczenie, jak leczyć optymalnie, aby opóźnić występowanie fluktuacji i dyskinez, jak leczyć te powikłania oraz jaka jest przyszłość tej terapii pozostają nadal przedmiotem ożywionych dyskusji w piśmiennictwie i podczas konferencji.

Czytaj na Neurologia i Neurochirurgia Polska