Nowe wytyczne leczenia nadciśnienia tętniczego ESH i ESC
Autor: Małgosia Michalak
Data: 12.11.2013
Źródło: Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, i wsp. 2013 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC): ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hyp
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
Europejskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego (ESH) wspólnie z Europejskim Towarzystwem Kardiologii (ESC) opracowały nowe wytyczne rozpoznawania i leczenia nadciśnienia tętniczego. Autorzy podkreślili, że nowe zalecenia różnią się od przedstawionych w 2007 r. w następujących punktach:
- proponuje się włączanie leczenia przeciwnadciśnieniowego u pacjentów ze skurczowym ciśnieniem tętniczym krwi wynoszącym co najmniej 140 mmHg lub ciśnieniem rozkurczowym równym co najmniej 90 mmHg, bez względu na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego
- pozostawia się lekarzowi prowadzącemu dużą niezależność w zakresie doboru początkowej monoterapii; w artykule zawarto tabele przypominające o głównych wskazaniach i przeciwwskazaniach poszczególnych klas leków przeciwnadciśnieniowych
- jako cel leczenia, wspólny niezależnie od czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, wskazano obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego krwi do wartości poniżej 140 mmHg
- uaktualniono wiadomości na temat nadciśnienia tętniczego opornego
- udoskonalono zalecenia postępowania u osób młodych i dorosłych
- większy nacisk położono na zrozumienie zależności występujących między nadciśnieniem tętniczym, czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, bezobjawowym uszkodzeniem narządów i widocznymi powikłaniami nadciśnienia tętniczego
- lepiej wyjaśniono znaczenie pomiarów ciśnienia przez pacjenta w domu.
Jak napisali eksperci obu towarzystw, zmiany stylu życia wciąż stanowią podstawę zapobiegania i ważny czynnik w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Obejmują one: zmniejszenie spożycia soli do 5 g dziennie, spożywanie nie więcej niż 20-30 g etanolu dziennie przez mężczyzn i nie więcej niż 10-20 g przez kobiety, spożywanie warzyw, owoców i produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu, zmniejszenie BMI poniżej 25 oraz obwodu w pasie do wartości poniżej 102 cm u mężczyzn i 88 cm u kobiet, a także co najmniej 30 min umiarkowanych ćwiczeń fizycznych przez co najmniej 5 dni w tygodniu. Wprowadzanie zmian stylu życia nie powinno opóźniać rozpoczęcia farmakoterapii.
Pełna treść artykułu w języku angielskim jest dostępna na stronie ESH: www.eshonline.org/asset.axd?id=b1e464fb-1286-4d20-b401-898c879d4227&t=635068759686630000
- proponuje się włączanie leczenia przeciwnadciśnieniowego u pacjentów ze skurczowym ciśnieniem tętniczym krwi wynoszącym co najmniej 140 mmHg lub ciśnieniem rozkurczowym równym co najmniej 90 mmHg, bez względu na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego
- pozostawia się lekarzowi prowadzącemu dużą niezależność w zakresie doboru początkowej monoterapii; w artykule zawarto tabele przypominające o głównych wskazaniach i przeciwwskazaniach poszczególnych klas leków przeciwnadciśnieniowych
- jako cel leczenia, wspólny niezależnie od czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, wskazano obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego krwi do wartości poniżej 140 mmHg
- uaktualniono wiadomości na temat nadciśnienia tętniczego opornego
- udoskonalono zalecenia postępowania u osób młodych i dorosłych
- większy nacisk położono na zrozumienie zależności występujących między nadciśnieniem tętniczym, czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, bezobjawowym uszkodzeniem narządów i widocznymi powikłaniami nadciśnienia tętniczego
- lepiej wyjaśniono znaczenie pomiarów ciśnienia przez pacjenta w domu.
Jak napisali eksperci obu towarzystw, zmiany stylu życia wciąż stanowią podstawę zapobiegania i ważny czynnik w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Obejmują one: zmniejszenie spożycia soli do 5 g dziennie, spożywanie nie więcej niż 20-30 g etanolu dziennie przez mężczyzn i nie więcej niż 10-20 g przez kobiety, spożywanie warzyw, owoców i produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu, zmniejszenie BMI poniżej 25 oraz obwodu w pasie do wartości poniżej 102 cm u mężczyzn i 88 cm u kobiet, a także co najmniej 30 min umiarkowanych ćwiczeń fizycznych przez co najmniej 5 dni w tygodniu. Wprowadzanie zmian stylu życia nie powinno opóźniać rozpoczęcia farmakoterapii.
Pełna treść artykułu w języku angielskim jest dostępna na stronie ESH: www.eshonline.org/asset.axd?id=b1e464fb-1286-4d20-b401-898c879d4227&t=635068759686630000
