Pomalidomid – obiecujące wyniki badania trzeciej fazy w szpiczaku mnogim

Pomalidomid okazał się być skuteczny w leczeniu nawrotów szpiczaka mnogiego, które nie odpowiadały na lenalidomid i bortezomib. Jednak lepsze wyniki osiągano przy jego równoczesnym z deksametazonem. Miguel i wsp. przeprowadzili wieloośrodkowe, randomizowane badanie, którego celem było określenie skuteczności pomalidomidu z deksametazonem u pacjentów, u których dwukrotne leczenie szpiczaka mnogiego lenalidomidem i bortezomibem okazało się być nieskuteczne. Pomalidomid podawano w dawce 4 mg dziennie przez 21 dni w 28-dniowym cyklu, dołączając 40 mg deksametazonu 1., 8., 15. i 22. dnia. Leki podawano doustnie. W grupie kontrolnej podawano deksametazon w tej samej dawce, jednak przez 12 dni w 28-dniowym cyklu. W eksperymencie wzięło udział 455 osób, w tym 302 w grupie badanej. Mediana okresu obserwacyjnego wyniosła ponad 10 miesięcy. Mediana czasu przeżycia wolnego od progresji była równa 4.0 miesiące w grupie badanej i 1.9 w grupie kontrolnej (p < 0.0001). U 48% z pacjentów z grupy badanej wystąpiła neutropenia (16% w grupie kontrolnej). Autorzy stwierdzili, że pomalidomid w połączeniu z deksametazonem w niskiej dawce może stanowić opcję leczenia u chorych z nawrotem szpiczaka mnogiego.