Postępy w prewencji okołoporodowego zakażenia HBV w USA

Na stronie internetowej "Pediatrics" ukazał się artykuł przedstawiający wyniki amerykańskiego programu zapobiegania okołoporodowej infekcji HBV w latach 1994-2008.

U dzieci matek HBsAg i HBeAg-dodatnich ryzyko zakażenia wynosi 80%. Spośród zakażonych dzieci dziewięć na dziesięć zostaje nosicielami przez długi okres czasu. U jednej czwartej tych osób rozwija się później prowadząca do zgonu marskość wątroby lub rak wątrobowokomórkowy. Skuteczność postępowania profilaktycznego, obejmującego podanie dożylnej immunoglobuliny przeciw HBV (HBIG) oraz szczepionki, wynosi ok. 90%. Smith i wsp. stwierdzili, że liczba porodów u matek HbsAg(+) w badanym okresie czasu w Stanach Zjednoczonych wzrosła z 19208 do 25600 rocznie. Odsetek noworodków, u których zastosowano zalecane postępowanie zapobiegawcze przy istnieniu wskazań, uległ w tym czasie poprawie z 40.8% do 50.5%. Odnotowano spadek odsetka niemowląt, u których wykonano pełen cykl szczepień po jego rozpoczęciu (z 86.0% do 77.7%). Do ponad 50%, czyli dwukrotnie, wzrosła liczba dzieci, u których wykonano badanie w kierunku zakażenia HBV po szczepieniu. W badaniach tych wykazano też dwukrotny spadek (do poniżej 1%) częstości występowania przewlekłego zakażenia HBV po szczepieniu. Zdaniem autorów analizy amerykański program prewencji okołoporodowej infekcji HBV odniósł sukces mimo wzrastającej liczby narażonych noworodków. Zidentyfikowane obszary wymagające poprawy obejmują między innymi identyfikację kobiet będących nosicielkami HBV i niedokończone cykle szczepień.