Resuscytacja płynowa HES lub roztworem Ringera w ciężkiej sepsie

Randomizowane badanie ze ślepą próbą przeprowadzone przez Perner i wsp. miało na celu porównanie wyników uzyskiwanych w leczeniu pacjentów z ciężką sepsą z wykorzystaniem dwóch roztworów: 6% roztworu skrobii hydroksyetylowanej (HES, nazwa handlowa Tetraspan) i octanu Ringera (nazwa handlowa Sterofundin ISO, nie zawiera mleczanu).

W badaniu wzięło udział 804 pacjentów. Główny punkt końcowy stanowił zgon lub konieczność dializoterapii przed 90 dniem liczonym od randomizacji. W grupie pacjentów leczonych HES do 90 dnia zmarło 51% pacjentów, a w grupie otrzymującej octan Ringera 43% (ryzyko względne 1.17; p < 0.03). Dializoterapia okazała się być konieczna u odpowiednio 22% i 16% chorych (p = 0.04). W analizie danych autorzy uwzględnili związane ze stanem pacjentów czynniki mogące wpływać na wyniki intensywnej terapii. Perner i wsp. stwierdzili, że resuscytacja płynowa HES była związana z większym ryzykiem zgonu i dializoterapii. Omawiana praca została zamieszczona w bieżącym numerze New England Journal of Medicine.