Wytyczne IDSA postępowania w zapaleniu zatok przynosowych

Amerykańskie Towarzystwo Chorób Zakaźnych (IDSA) opublikowało nowe wytyczne postępowania w zapaleniu zatok przynosowych u dorosłych i dzieci. Zalecenia zostały zaprezentowane w formie pytań i zwięzłych odpowiedzi wraz z podsumowaniem dowodów.

Zarówno u dorosłych, jak i u dzieci zalecono stosowanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym w leczeniu empirycznym, z pominięciem początkowego leczenia samą amoksycyliną. W leczeniu pierwszej linii nie zostało zalecone stosowanie cefalosporyn pierwszej i drugiej generacji, klarytromycyny, azytromycyny ani trimetoprymu. Jako środek alternatywny do amoksycyliny z kwasem klawulanowym wskazano doksycyklinę, a u dzieci uczulonych na penicyliny lewofloksacynę. U dorosłych poddawanych terapii empirycznej rekomendowany czas leczenia wynosi 5-7 dni. W leczeniu uzupełniającym u dorosłych za przydatne uznano donosowe podawanie hipertonicznego roztworu soli. Autorzy rekomendacji sugerują, aby na konsultację laryngologiczną kierować poważnie chorych pacjentów, którzy nie reagują na przedłużone leczenie antybiotykami oraz tych, u których zapalenie nawraca.