Zaburzenia jelitowe wywołane opioidami u pacjentów z chorobą nowotworową

Analgetyki opioidowe stanowią podstawę farmakoterapii bólu związanego z chorobą nowotworową.
Istotnymi najczęstszym ograniczeniem ich stosowania mogą być objawy ze strony przewodu pokarmowego.
W przeciwieństwie do innych objawów ubocznych, zaparcie stolca nie ustępuje, ale nasila
się wraz z długością stosowania opioidów. W diagnostyce zaburzeń jelitowych u osób z chorobą
nowotworową należy zawsze rozważyćwszystkiemożliwe przyczynywspółistniejące, gdyż opioidy
najczęściej są tylko jedną z przyczyn ichwystąpienia.Wcelu kwantyfikacji subiektywnej oceny pacjenta
nasilenia zaparcia pomocne są skale, takie jak BFI (Bowel Function Index) czy PAC-SYM(The Patient
Assessment of Constipation Symptoms). Zaburzenia jelitowe spowodowane opioidami powodują obniżenie
jakości życia pacjentów, zwiększenie nakładów na opiekę oraz mogą stanowić barierę w skutecznym stosowaniu
opioidów.Wszystkie leki opioidowe obarczone są efektem zapierającym. Od
kilku lat w leczeniu poopioidowego zaparcia stolca i zapobieganiu jego wystąpieniu stosowane są
preparaty zawierające antagonistę opioidowego (metylonaltrekson, nalokson) oraz doustne preparaty
złożone (np. metylonaltrekson, nalokson).

Czytaj na Medycyna Paliatywna