E-Konsylium i zasady zdalnych konsultacji lekarskich
123RF
Resort zdrowia wprowadza nowe dokumenty elektroniczne, które muszą być sporządzane w systemie e-Konsylium. Chodzi o kartę konsultacji i opis konsultacji medycznej.
Projekt rozporządzenia ministra zdrowia z 7 października określa szczegółowy zakres danych zamieszczanych w karcie konsultacji oraz opisie konsultacji medycznej, sporządzanych w związku z realizacją konsultacji medycznej za pomocą systemu e-Konsylium.
Dokumenty te tworzą funkcjonalnie powiązany ciąg dokumentacji medycznej – wystawienie karty konsultacji służy jej zleceniu przy jednoczesnym przekazaniu lekarzowi przeprowadzającemu konsultację medyczną informacji niezbędnych do jej wykonania, natomiast opis konsultacji dokumentuje jej wynik oraz zalecenia dotyczące dalszego postępowania diagnostycznego lub leczniczego – czytamy w uzasadnieniu do projektu.
Karta konsultacji (dokument tworzony przez lekarza zlecającego konsultację) ma uprościć przekazywanie danych lekarzowi przeprowadzającemu konsultację - w jednym miejscu otrzyma komplet informacji o pacjencie, jego danych, historii choroby, wynikacg badań, lekach. Ponadto system ma pobierać te informacje automatycznie z innych baz, np. przez odwołania do kart onkologicznych czy domowej opieki medycznej, co oszczędza czas lekarzy i ogranicza powielanie dokumentacji medycznej. Przepisy precyzują także powiązanie opisu konsultacji onkologicznej z kartą diagnostyki i leczenia onkologicznego oraz planem leczenia.
– W przypadku, gdy pacjentowi wystawiono kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego, będącą elektroniczną dokumentację medyczną, sporządzenie opisu konsultacji medycznej jest równoznaczne z dokonaniem wpisu w tej karcie lub powstaniem albo zmianą planu leczenia onkologicznego, co pozwoli uniknąć konieczności ponownego wprowadzania tych samych danych w dwóch różnych systemach – tłumaczy MZ.
Oba dokumenty zawierają również unikalne numery identyfikujące zapewniające prawidłową wymianę danych w systemie e-Konsylium.
Projekt przewiduje rozwiązanie przejściowe, zgodnie z którym do 31 grudnia 2026 r. karta konsultacji medycznej nie będzie obejmowała danych pochodzących z Karty Opieki Kardiologicznej.
Od dnia 1 stycznia 2027 r. karta konsultacji będzie obejmowała również dane pochodzące z Karty Opieki Kardiologicznej w zakresie określonym w projektowanych przepisach. Pełna integracja danych kardiologicznych w systemie planowana jest na 2027 r.
Projekt zakłada skrócenie vacatio legis do 7 dni od dnia ogłoszenia.
Projekt rozporządzenia poniżej.
