Artroskopia stawu kolanowego a endoprorezoplastyka

Artroskopia stawu kolanowego, uważana za operację małoinwazyjną, może wbrew powszechnej opinii prowadzić do powikłań.

Takie zagrożenie wzrasta, jeśli zostanie wykonana w ciągu 9 miesięcy od późniejszej całkowitej alloplastyki stawu kolanowego (TKA). Tak wynika z badania przedstawionego na dorocznym spotkaniu American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) 2021.

Korzystając z zapisów z bazy ubezpieczeniowej, badacze z Washington University, George Washington University i Hospital for Special Surgery przedstawili dane dotyczące 8863 pacjentów, którzy przeszli artroskopię stawu kolanowego w ciągu dwóch lat od przebycia TKA. Stwierdzili statystycznie istotną zależność między czasem wykonania artroskopii kolana a powikłaniami po TKA. Szansa powikłań wzrosła po artroskopii stawu kolanowego w okresie 6–9 miesięcy (iloraz szans [OR[:1,909; 95% CI: 1,636 – 2,214; P < 0,001), 3–6 miesięcy (OR: 2,286; 95% CI: 2,005 – 2,596; P < 0,001) i <3 miesiące (OR: 3,430; 95% CI: 2,917 – 4,008; P < 0,001) przed TKA.

Stwierdzono również, że pacjenci obarczeni są zwiększonym ryzykiem zakażenia okołoprotezowego stawów (PJI), jeśli odstęp między artroskopią stawu kolanowego a TKA wynosił <9 miesięcy.

Specjaliści opisują pacjentów, którzy zostali skierowani na endoprotezoplastykę stawu kolanowego. „Na papierze” i w badaniu klinicznym stwarzali wrażenie idealnych kandydatów. Wspólną częścią ich historii było to, że niedawno przeszli artroskopię stawu kolanowego, która zwykle wykonywana była w nadziei, że zabieg zmniejszy ból, poprawi funkcjonalność i opóźni potrzebę TKA.