Dostawowe iniekcje pod kontrolą USG w zwalczaniu bólu na oddziale ratunkowym
Autor: Anita Jóźwiak
Data: 31.01.2014
Źródło: Ultrasound-guided Intraarticular Hip Injection for Osteoarthritis Pain in the Emergency Department Erik S. Anderson, MD, Andrew A. Herring, MD, Caitlin Bailey, MD, Daniel Mantuani, MD, Arun D. Nagdev, MD Western J Emerg Med. 2013;14(5):505-508.
Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową często zgłaszają się na oddziały ratunkowe ze względu na dolegliwości bólowe. Jedną z polecanych metod leczenia są iniekcje dostawowe kortykosteroidów. Wykonywanie ich pod kontrolą USG może nie tylko ułatwić procedurę, ale także polepszyć jej wyniki.
Dostawowe iniekcje kortykosteroidów prowadzone pod kontrolą USG mogą być znaczną pomocą przy zaostrzeniach choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego. W Western Journal of Emergency Medicine opublikowano opis przypadku pacjenta cierpiącego na zwyrodnieniową chorobę stawów, któremu zaoferowano takie leczenie. Do tej pory, mimo dostępności USG i powszechnie przyjętego zastosowania kortykosteroidów, brakowało opisów prowadzenia iniekcji dostawowych pod kontrolą USG.
Pacjentem był 47-letni mężczyzna z chorobą zwyrodnieniową lewego stawu biodrowego. W momencie zaostrzenia określał natężenie bólu jako 8/10 punktów i narzekał na znaczne obniżenie jakości życia. Po konsultacji ortopedycznej przeprowadzono zabieg wg proponowanego schematu (dokładny opis można znaleźć w tekście artykułu). Po tygodniu podczas kontroli okazało się, że pacjent zgłaszał znaczne zmniejszenie dolegliwości bólowych i zwiększoną aktywność życiową. Nie znaleziono żadnych oznak infekcji.
Procedura opisana przez lekarzy z Kalifornii może okazać się bardzo przydatną w niesieniu ulgi pacjentom. Dzięki licznym zaletom (łatwość przeprowadzenia, brak narażenia na promieniowanie i lepsze uwidocznienie miękkich tkanek niż przy fluoroskopii) może być szczególnie polecana dla ortopedów, reumatologów bądź radiologów interwencyjnych. Ponieważ pacjenci z zaostrzeniami choroby zwyrodnieniowej stawów zgłaszają się często na szpitalne oddziały ratunkowe, również tam mogłyby być wykonywane iniekcje kortykosteroidów pod kontrolą USG.
Pacjentem był 47-letni mężczyzna z chorobą zwyrodnieniową lewego stawu biodrowego. W momencie zaostrzenia określał natężenie bólu jako 8/10 punktów i narzekał na znaczne obniżenie jakości życia. Po konsultacji ortopedycznej przeprowadzono zabieg wg proponowanego schematu (dokładny opis można znaleźć w tekście artykułu). Po tygodniu podczas kontroli okazało się, że pacjent zgłaszał znaczne zmniejszenie dolegliwości bólowych i zwiększoną aktywność życiową. Nie znaleziono żadnych oznak infekcji.
Procedura opisana przez lekarzy z Kalifornii może okazać się bardzo przydatną w niesieniu ulgi pacjentom. Dzięki licznym zaletom (łatwość przeprowadzenia, brak narażenia na promieniowanie i lepsze uwidocznienie miękkich tkanek niż przy fluoroskopii) może być szczególnie polecana dla ortopedów, reumatologów bądź radiologów interwencyjnych. Ponieważ pacjenci z zaostrzeniami choroby zwyrodnieniowej stawów zgłaszają się często na szpitalne oddziały ratunkowe, również tam mogłyby być wykonywane iniekcje kortykosteroidów pod kontrolą USG.
