Niektóre choroby mogą imitować obraz olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic w ultrasonografii dopplerowskiej tętnicy skroniowej

Zgodnie z zaleceniami EULAR z 2018 roku ultrasonografia dopplerowska jest pierwszym narzędziem diagnostycznym w olbrzymiokomórkowym zapaleniu tętnic. Badanie to jest mniej inwazyjne oraz ma mniej odsetków fałszywie negatywnych w porównaniu z biopsją tętnicy skroniowej.

Charakterystycznym objawem ultrasonografii tętnicy skroniowej jest objaw halo. Na łamach Rheumatology ukazała się praca w której wskazano jakie inne choroby mogą również dawać fałszywie pozytywny obraz olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic w USG.

Objaw halo zdefiniowano jako pogrubienie intima-media do co najmniej 0,34 mm w tętnicy skroniowej oraz co najmniej 1 mm w tętnicy pachowej. Spośród 305 pacjentów z objawem halo w ultrasonografii, 14 (4,6%) nie miało ostatecznie postawionej diagnozy olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic. U czterech z nich rozpoznano polimialgię reumatyczną i u trzech miażdżycę. Ponadto, rozpoznano po jednym przypadku chłoniaka nie-hodkinowskiego typu T, zapalenia kości czaszki, pierwotnej amyloidozy związanej ze szpiczakiem mnogim, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń, neurosyfilis, urosepsę oraz jaskrę z wąskim kątem przesączania.

Mniej niż 5% objawów halo ultrasonografii dało fałszywie pozytywny obraz olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic. W trakcie diagnostyki należy wziąć pod uwagę alternatywne przyczyny obrazu halo ultrasonografii tętnic skroniowych oraz tętnic pachowych.