Polimialgia reumatyczna po szczepieniu na COVID-19?
Wyniki najnowszych badań opublikowanych w „BMJ Rheumatic & Musculoskeletal Diseases” wskazują, że nie ma związku pomiędzy szczepieniem przeciwko COVID-19, a zwiększonym ryzykiem polimialgii reumatycznej (PMR).
Polimialgia reumatyczna to schorzenie o nieznanej etiologii, występujące u osób powyżej 50. roku życia, charakteryzujące się bólem i sztywnością mięśni szyi, obręczy barkowej i/lub obręczy miednicznej. W badaniach laboratoryjnych obserwowane jest m.in. przyspieszone OB, a w badaniach obrazowych zapalenie błony maziowej zajętych stawów, kaletek i pochewek ścięgien.
Leczenie opiera się na długoterminowej podaży sterydów. W większości przypadków objawy choroby ustępują po leczeniu, nawroty zdarzają się rzadko. Chociaż w kilku badaniach opisano przypadki polimialgii reumatycznej po szczepieniu przeciwko COVID-19, brakuje badań wykorzystujących duże bazy danych.
Na łamach „BMJ Rheumatic & Musculoskeletal Diseases” opublikowano badanie sprawdzające ryzyko wystąpienia polimialgii reumatycznej po szczepieniu przeciwko COVID-19. Do analizy wykorzystano bazę danych National Health Insurance Database, połączoną z rejestrem COVID-19 w okresie od lutego 2021 r. do sierpnia 2023 r., aby zidentyfikować osoby dorosłe w wieku 50 lat lub starsze, które otrzymały co najmniej jedną dawkę szczepionki przeciwko COVID-19 i u których następnie zdiagnozowano polimialgię reumatyczną w okresie obserwacji, zdefiniowanym jako 240 dni po pierwszej dawce szczepionki. Okres ryzyka zdefiniowano jako 28 dni po każdej dawce szczepionki przeciwko COVID-19, a okres kontrolny obejmował pozostałą część okresu obserwacji.
Spośród 44 818 078 osób zaszczepionych przeciwko COVID-19 u 376 pacjentów zdiagnozowano PMR. Analiza wykazała, że szczepienie przeciwko COVID-19 nie wiązało się ze zwiększonym ryzykiem PMR. Ryzyko PMR było raczej nieznacznie zmniejszone po pierwszej dawce, bez istotnego związku z innymi dawkami szczepionki przeciwko COVID-19.
W tym ogólnokrajowym case-series study nie stwierdzono związku ze zwiększonym ryzykiem PMR po szczepieniu przeciwko COVID-19, niezależnie od dawki szczepionki lub jej rodzaju. Pod względem implikacji klinicznych powyższe ustalenia sugerują, że szczepienie przeciwko COVID-19 jest bezpieczne pod względem ryzyka rozwoju PMR. Może to pomóc w opracowaniu wytycznych klinicznych, zapewniając pracowników ochrony zdrowia i pacjentów o bezpieczeństwie szczepień, szczególnie w populacjach narażonych na choroby reumatyczne, takie jak PMR. Jednak lekarze powinni zachować czujność w odniesieniu do potencjalnych objawów PMR, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami predysponującymi lub tych, którzy zgłaszają uporczywe objawy mięśniowo-szkieletowe po szczepieniu.
